咽旁间隙感染(infectionofparapharyngealspace)即发生在咽旁间隙的化脓性感染。早期为蜂窝织炎,后发展形成脓肿。主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出,咽及颈部剧烈疼痛,吞咽困难,发音不清。本病多见儿童。
咽旁间隙(parapharyngeaspace)位于咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间。前为翼下颌韧带及颌下腺上缘;后为椎前筋膜。间隙呈倒立锥体形,底在上为颅底的颞骨和蝶骨,尖向下止于舌骨。由茎突及附着其上诸肌将该间隙分为前后两部,前部称咽旁前间隙,后部为咽旁后间隙。前间隙小,其中有咽升动、静脉及淋巴、蜂窝组...
1.病史有急性下颌智齿冠周炎史,或急性扁桃体炎史,或有邻近的翼颌间隙、颊间隙、颌下间隙、舌下间隙感染史。 2.临床表现多见于儿童及青少年。除严重全身感染中毒体征外,局部常表现有如下三大特征。 (1)咽征口腔内一侧咽部红肿、触痛,肿胀范围包括翼下颌韧带区、软腭、悬雍垂移向健侧,病人吞别咽疼痛,进食困难。从咽侧红肿...
临床体格检查:口腔内一侧咽部红肿、触痛,肿胀范围包括翼下颌韧带区、软腭、悬雍垂移向健侧,病人吞别咽疼痛,进食困难。从咽侧红肿最突出部位穿刺可抽出脓液。患侧下颌角稍下方的舌骨大角平面肿胀、压痛。开口受限压由于炎症刺激该间隙外侧界的翼内肌发生痉挛,从而表现为一定程度的开口受限。实验室检查:耳鼻喉专科检查和血液检查。CT检查...
1.扁桃体周围脓肿扁桃体明显充血、水肿,但张口正常。 2.咽后脓肿可根据其发病年龄及临床特点做出鉴别。
1.颈动脉鞘感染是茎突后部分感染的最严重并发症,可引发下列各种并发症。 2.颅内感染感染沿大血管鞘向上进入颅内而致颅内感染。 3.纵隔炎感染沿大血管鞘向下进入纵隔而致纵隔炎。 4.颈内静脉栓塞表现为全身中毒症状,颈部偏向健侧,患侧颈部出现凹陷性水肿,胸锁乳突肌深面压痛、发硬。眼底检查可见视盘水肿,静脉扩张及视...
本病属于细菌感染所致,通常是由于咽部的感染蔓延所致,临床常见的是呼吸道感染,如化脓性扁桃体炎,可诱发本病。故本病主要针对病因进行预防。加强体格锻炼、多吃维生素类的食物,减少本病的获得率。同时对于有感冒的患者应积极治疗,避免诱发本病。
(一)治疗 1.早期治疗咽旁脓肿初期可仅为蜂窝织炎,尚无脓液形成,宜采用足量广谱抗生素治疗,颈部施用热敷,或可使其消退。 2.脓肿治疗脓肿已形成,则应施行切开排脓术。 (1)Mosher进路:在患侧下颌下区作“T”形切口,横切口距下颌体下方1~2cm并与之平行,直切口恰在胸锁乳突肌前缘(图1)。如感染不严重,...