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牙宣
疾病概述
  牙宣是指以龈肉萎缩,牙根宣露,牙齿松动,经常渗出血液或脓液为特征的病证。若不及时治疗,日久牙齿失去气血濡养,以致脱落。在历代医书中有齿?宣露、齿牙根摇、齿间出血、齿挺、食床等病名。《医宗金鉴・外科心法要诀》曰:"此证牙龈宣肿,龈肉日渐腐颓,久则削缩,以致齿牙宣露。"
疾病病因
  齿为肾所主,而上下牙床属阳明大肠和胃经所属,齿及齿龈均需气血的濡养。故本病可由胃火上蒸、精气亏虚、气血不足等原因引起。  1.胃火上蒸嗜食膏粱厚味,或饮酒嗜辛,辛热伤胃,脾胃积热,其热循经,熏蒸牙龈,热邪壅盛,伤及龈肉血络,龈肉腐化渗脓渗血,久则龈萎根露,牙齿松动。《明医杂著》说:\"盖齿虽属肾,而生于牙床,上下床...
主要症状
  1.症状牙宣早期有牙齿浮起感,咀嚼无力,遇冷水时牙齿发酸,经常有口臭、口粘,进食或刷牙时牙龈流血。  2.检查牙龈红肿、出血,龈下有坚硬的牙结石;牙龈边缘与牙齿分离,形成牙周袋,挤压袋壁时常有脓液溢出;齿槽骨萎缩,牙根暴露,牙齿松动。常见于一组牙齿,严重时可波及全口牙齿。  3.结合X线检查,了解牙槽骨吸收的程度和...
疾病检查
临床体格检查:牙龈红肿、出血,龈下有坚硬的牙结石;牙龈边缘与牙齿分离,形成牙周袋,挤压袋壁时常有脓液溢出;齿槽骨萎缩,牙根暴露,牙齿松动。常见于一组牙齿,严重时可波及全口牙齿。实验室检查:X线检查,了解牙槽骨吸收的程度和吸收的方式,以帮助判断本病的预后。血常规检查可见血象明显增高,同时也可以行分泌物检查。
鉴别诊断
  齿为肾所主,而上下牙床属阳明大肠和胃经所属,齿及齿龈均需气血的濡养,故本病可由胃火上蒸,肾阴虚损,气血不足等原因引起。由于患者嗜食膏粱厚味或辛辣、酗酒,辛热伤胃,脾胃积热,火热循经熏蒸牙龈,伤及龈肉脉络,龈肉腐化溢脓渗血,久则肉痿根露,牙齿松动;或肾阴虚损,肾虚精亏血少,肾精不能上达于齿,齿失濡养,引起骨质的痿软,...
并 发 症
本病属于感染性疾病,通常是由于链球菌以及葡萄球菌直接感染牙龈所致,故临床的并发症通常和局部组织的感染有直接关系。可因牙周组织的感染造成远处组织以及器官的感染。如果抵抗力低下的患者或者长期使用免疫抑制剂的患者,可因感染进入血液,造成脓毒血症。
疾病预防
1、习惯早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝,尤其是在睡前,可以清除牙菌膜,减少在睡觉时牙菌膜的积聚。每6个月至1年,定期往牙科医生处清洁牙齿,预防牙菌膜变成牙石,及清除在牙齿上已形成的牙石。  2、使用软毛牙刷:用软毛牙刷刷牙龈及舌头,对牙龈很有好处。刷牙龈边缘:刷牙时不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘,将牙刷倾斜45度角,由内向...
如何治疗
  胃火上蒸  【证见】牙龈红肿疼痛,出血溢脓。烦渴喜冷饮,多食易饥,胃脘嘈杂,口干,口臭,大便秘结,尿黄。舌质红,苔黄厚,脉滑数。  【治法】清胃泻火,消肿止痛。  【方药】  1.主方清胃散(李杲《兰室秘藏》)  处方:生石膏30克(先煎),生地黄15克,当归10克,牡丹皮12克,黄连10克,升麻6克。水煎服。  ...