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婴幼儿舌下囊肿
疾病概述
 舌下囊肿是由于舌下腺导管阻塞,唾液潴留所引起。主要症状是新生儿的舌下有一个肿块,开始时有黄豆粒大小,以后会日渐增大。
疾病病因
 现代医学认为,舌下囊肿的发病机理是由于导管阻塞后唾液潴留使导管或腺泡破裂,分泌液向外渗出所致。祖国医学认为,因心脾蕴热,痰湿凝结,致邪热上熏于口舌,热盛阴伤,气血俱燔,热毒壅结而形成。多并发于温热病之中,继发于病后之时,延误诊治者多预后不良。
主要症状
通常先起于一侧口底舌下区,增大时可扩展于对侧,有时也可扩展至颏下或同侧颌下部。囊肿位于口底粘膜的深面,呈淡黄色、半透明的柔软包块。触诊有波动感,无压痛。增长缓慢。囊肿很大时,可影响说话、吞咽甚至呼吸。如并发感染可有疼痛等炎症表现。囊肿破裂时,溢出蛋清样粘稠液体,包块消失,但可复发。
疾病检查
临床体格检查:口底舌下区,增大时可扩展于对侧,有时也可扩展至颏下或同侧颌下部。囊肿位于口底粘膜的深面,呈淡黄色、半透明的柔软包块。触诊有波动感,无压痛。增长缓慢。囊肿很大时,可影响说话、吞咽甚至呼吸。如并发感染可有疼痛等炎症表现。临床实验室检查:分泌物检查可找到病原体,血常规检查,白细胞明显增高,以中性粒细胞增高为主。
鉴别诊断
舌下囊肿的不同症状是:木舌表现为舌体肿大,麻木,转动不灵,肿塞口腔,不能张合,语言蹇涩,不能吮乳,壮热,畏寒,气喘,神志昏迷。严重者舌体糜烂或干燥,啼哭无声,面色苍白。重舌证见舌根肿胀,形如小舌或连贯而生,状若莲花,无痛感,吮乳障碍。症重者溃烂腐秽。吐舌、弄舌表现舌头频频伸出,发热、面赤、唇焦、烦渴,严重者发生抽搐,角...
并 发 症
本病和细菌感染具有直接的相关性,细菌感染可向周围正常的组织蔓延,严重病例或者全身抵抗力低下的患者,可因感染进入血液循环造成脓毒血症等感染。同时本病的囊肿可直接压迫食管以及气管以及周围组织,压迫食管可影响进食,压迫气管可影响呼吸,甚至直接危及生命。
疾病预防
  术后处理  由于舌下囊肿常见不同程度的炎症细胞浸润可见伴有炎性反应存在。因而在激光手术后不论囊肿大小都应给予抗生素治疗2周。可口服、肌注或由静脉滴注给药。同时还可给多簇维生素类制剂及有助于康复的方法治疗。如术后用弱激光照射创面,一次20分钟,1日1次,10~15次一疗程,可减少用药量。
如何治疗
由于舌下囊肿常见不同程度的炎症细胞浸润可见伴有炎性反应存在。因而在激光手术后不论囊肿大小都应给予抗生素(头孢克洛、头孢噻肟、阿莫西林克拉维酸钾均可)治疗2周。可口服、肌注或由静脉滴注给药。同时还可给多簇维生素类制剂及有助于康复的方法治疗。如术后用弱激光照射创面,一次20分钟,1日1次,10~15次一疗程,可减少用药量。
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