阴囊损伤多见于战时的枪伤和锐器伤,运动场上或工农业劳动中的撞伤,以及玩耍、斗殴时的踢伤和抓伤。有时也可由于阴囊部手术的操作不当所致。损伤类型包括:挫伤、锐器伤、牲畜咬伤、皮肤撕脱伤、烧伤等。
(一)发病原因 1.闭合性损伤包括阴囊挫伤、阴囊血肿等。致伤因素为踢伤、跨伤、挤压伤等,多发生于平时运动和重体力劳动时。 2.开放性损伤包括裂伤、撕脱伤、穿透伤及枪伤等。多发生于工矿劳动、战伤或动物咬伤等。 (二)发病机制 阴囊及其内容物接近于体表,容易受到损伤,包括物理性(机械外力、热力、低温、射线等),...
阴囊损伤的主要症状是出血及疼痛,如未伤及睾丸多无休克。 确定阴囊损伤的诊断并不困难。其诊断依据是:①阴囊外伤史;②阴囊肿胀、疼痛,表面皮肤有瘀斑,阴囊内有血肿,开放性损伤者见阴囊皮肤撕脱、睾丸裸露;③透光试验阴性。 诊断阴囊损伤时应注意:①阴囊损伤是否合并有其他损伤,如阴茎损伤、睾丸损伤、睾丸扭转、精索损伤等;...
B超、CT检查可帮助了解阴囊内容物损伤情况,尤其对睾丸、附睾损伤有意义。
1.特发性阴囊坏疽可因阴囊部外伤引起,亦可出现阴囊肿胀、皮肤紫红发热、局部明显疼痛等症状。但阴囊坏疽常伴有寒战、高热、全身无力,甚至谵妄等全身中毒症状。检查阴囊皮肤潮湿、有坏死物,触之有捻发感。起病1~2天内阴囊皮肤坏死加重,可波及睾丸鞘膜,并导致睾丸精索外露。创面细菌培养可检出溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌...
阴囊损伤通常是外伤因素直接作用于阴囊组织造成的阴囊完整性被破坏,阴囊内的睾丸可因此遭受损伤,对于严重的睾丸损伤可造成精子的生成障碍而并发不孕不育症。由于本病属于外伤性疾病,故临床上常造成伤口的化脓、感染等并发症,严重者感染可进入血液循环造成脓毒血症。
本病是由于外伤直接作用于睾丸造成,如踢打、坠落或骑跨损伤直接引起。故注意生活习惯,高危工作者,如建筑工人、采矿工人容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。
(一)治疗 1.阴囊开放性损伤对阴囊裂伤,应彻底清创,清除失活组织和异物后一期修复;若阴囊皮肤缺损较多,睾丸无法完满覆盖,则可将睾丸暂时埋藏于大腿内侧皮下,待以后二期阴囊整形术将睾丸还纳到阴囊内。 2.阴囊闭合性损伤 (1)阴囊挫伤:应卧床休息,抬高阴囊,局部先冷敷,48h后热敷,使淤血尽快吸收。同时给予抗生...