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阴茎扭转
疾病概述
  阴茎扭转指阴茎头向一侧扭转,偏离中线,多呈逆时针方向,即向左扭转。该类病人的阴茎一般发育正常,部分病人合并尿道下裂或包皮分布异常。阴茎腹侧中线偏向一侧。很多病例是在做包皮环切或外翻包皮时发现的。
疾病病因
  (一)发病原因  先天性阴茎扭转的发生可能是生殖结节在形成阴茎的过程中,两侧阴茎海绵体发育不平衡所致。绝大多数呈逆时针方向扭转,尿道口和阴茎系带常同时扭向一侧。按阴茎头偏离中线的角度阴茎扭转分为以下3类:  1.轻度扭转阴茎头偏离中线角度小于60°,排尿正常,无明显畸形外观。  2.中度扭转阴茎头偏离中线角度在60...
主要症状
阴茎扭转时,尿道口方向改变,少数患者可有勃起时可因牵拉正常的组织造成隐痛症状。阴茎扭转多在做包皮环切或外翻包皮时被发现。根据阴茎头偏离中线扭向一侧的体征可确立诊断,通常患者在排尿时可有排尿线路的歪曲,同时本病可合并其他发育畸形,故应仔细检查并排除其他泌尿生殖器畸形。
疾病检查
临床体格检查:排尿检查,由于尿道口的位置发生形态改变,故患者在排尿时可有尿液形态异常。阴经两侧的海绵组织发育不平衡,绝大多数呈逆时针方向扭转,尿道口和阴茎系带常同时扭向一侧。实验室检查:B超检查可能会有睾丸的缺失,或者睾丸位于腹腔等异常情况。
鉴别诊断
本病应和生殖器异常发育综合症相鉴别,后者通常见于染色体的异常,可行染色体检查进行区分,且生殖器异常具有多样性,可伴有龟头、睾丸的缺失,以及生殖器的形态改变,双生殖器等。而阴茎扭转,通常是由于阴经两侧的组织发育不平衡,很少并发有其他组织器官的形态异常。
并 发 症
单纯的本病其并发症主要是影响到器官的功能,由于阴经组织的发育不对称,故临床上主要造成阴经勃起后疼痛,性交疼痛,以及排尿的形态发生改变,偶有见到睾丸缺失,或者隐睾等并发症。本病也可并发尿道下裂,可因此合并有泌尿系统感染等症状。
疾病预防
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。幼儿时期避免用过紧的尿不湿,穿过紧的内裤,可避免阴茎睾丸受压,降低本病的发生率。
如何治疗
  阴茎扭转治疗前的注意事项?  治疗  第1类病人如果不影响阴茎的外观及功能,可不必治疗。大多数1、2类病人需要手术矫治,即在冠状沟上方环形切开阴茎皮肤,将皮肤分离脱套至阴茎根部,矫正扭转以中线为准,缝合阴茎皮肤。但对阴茎扭转大于90°的病例效果不佳。有的需要暴露并松解阴茎根部海绵体,切除引起扭转的纤维索带。若仍不满...