雅司病(yaws)又称热带莓疮(frambesia tropica)，是一种由苍白密螺旋体极细亚种所致的接触性皮肤传染病，主要流行于一些热带的农村地区，多发生于儿童和青少年。我国的江苏、广东、福建、广西、台湾等地区曾有散发或地区性流行。但至20世纪60年代中期已经消灭了本病。目前本病在非洲、中南美洲、东南亚及大洋洲...
(一)发病原因 雅司病的病原体是苍白密螺旋体(Treponemapallidum)极细亚种(T.subspecies)，又称雅司螺旋体，与梅毒螺旋体和品他螺旋体同属密螺旋体属。从形态、运动、不易着色和不能在体外培养等生物特性来看，这三种螺旋体是基本相同，血清学反应相互之间也难以区别。 (二)发病机制 雅司病的...
本病主要侵犯儿童，以学龄儿童患者多见。其临床特性是皮肤损害表面似杨梅，皮疹无浸润而柔软，临床经过类似梅毒而较缓和。晚期可致皮肤及骨骼的破坏而毁容。另外本病可发生梅毒血清假阳性反应，与潜伏期梅毒不能区别。 本病的潜伏期约为3～4周，临床经过分三期。 第一期：雅司期。感染后经过3～4周的潜伏期，在螺旋体进入部位出现...
1.螺旋体检查 从皮疹渗出液找病原体，除去皮痂钝刀轻刮，以玻片接取血清，薄片作硝酸银染色或用黑地映光法，显微镜下可见到许多螺旋体，雅司螺旋体形态与梅毒螺旋体相仿，但无特殊运动。 2.血清学检查 发病1～2月后血清反应(华氏、康氏反应及螺旋制动实验)均为阳性。 与梅毒组织病理极为相似。用镀银染色法可在第一、二期损...
本病主要与梅毒疹进行临床鉴别。 毒皮疹发生前，这段时期称之为第二潜伏期，在此期间里梅毒螺旋体便由局部病损进入血液，从而播散到全身各处。 二期梅毒的病变主要发生于皮肤粘膜上，也可伴发皮肤附件损害(如脱发)。在出现皮肤、粘膜损害之前，往往先出现轻重不同的前驱症状，如发热、头痛、骨痛、神经痛及食欲不振等，待皮疹出现后...
如果不治疗，约10%的受感染者五年后可能出现损毁外形和致残的并发症，因为该疾病会严重毁坏皮肤和骨头。它还可能导致两腿、鼻子、硬腭和上颌畸形。其次还可以导致毁形性鼻咽炎、鼻骨炎、多发性指(趾)骨炎、手指关节炎、胫骨骨膜炎(佩刀胫)等并发症。
由于本病为接触性传染病，没有疫苗能够预防雅司病。预防的基本原则就在于通过对感染者及与他们有接触的人进行早期诊断和治疗，中断疾病的传播。对于已经感染的患者在积极治疗的同时，应就地隔离，对患者的异物、餐具、排泄物进行常规消毒，这样控制了传染源、切断传播途径，同时应注意保护易感人群，避免和患者直接接触，即可有效减少雅司病...
(一)治疗 本病较梅毒易治疗，主要用青霉素，10岁以下儿童及接触者可用苄星青霉素60万U，1次;10岁以上则为120万U，1次，肌内注射。也可肌内注射普鲁卡因青霉素，60万U，1次/2天，共4次，总量124万U。对青霉素过敏者可用红霉素治疗。 (二)预后 早期治疗，预后良好。周期性复发，迁延多年，有的亦有自愈...
