厌氧菌是正常菌群的主要组成部分,它可以引起人体任何组织和器官的感染。近年来随着培养技术的不断改进,厌氧菌得以及时分离和鉴定,厌氧菌感染(anaerobic infection)的报道渐见增多,厌氧菌在细菌感染性疾病中的重要地位已日益受到临床工作者的重视。
(一)发病原因 厌氧菌尚无公认的确切定义,通常认为这是一类只能在低氧分压的条件下生长,而在二氧化碳浓度为10%的空气中(含氧18%)无法在固体培养基表面生长的细菌。大多数厌氧菌不含过氧化氢酶(catalase)而无法降解过氧化氢,通常也无法破坏超氧化基团。但是,临床意义大的厌氧菌常含有少量超氧化歧化酶(SOD);...
厌氧菌感染可发生于任何部位和脏器,但以胸腔、腹腔和盆腔感染为多见,占这些部位感染的70%~90%以上,但1/3~2/3为混合感染。 1.中枢神经系统感染局灶性化脓性感染,如脑脓肿和硬膜下积脓常和厌氧菌感染有关。相反,由厌氧菌引起的硬膜外积脓和脑膜炎却很少见。 (1)脑脓肿:厌氧菌是脑脓肿的主要致病菌,入侵途径和...
1.厌氧菌的分离与鉴定 (1)标本的采集与运送:厌氧菌为人体普遍存在的正常菌群,尤多见于腔道口黏膜组织,因此标本采集过程中应避免为正常菌群所污染。标本应从正常无菌部位或通过严格无菌操作采取,如血液、胸腹腔液、心包液、脑脊液、关节液,以及通过外科无菌手术抽得的脓液;或通过特殊技术,如经纤维支气管镜取得的下呼吸道标本...
本病主要是各种类型厌氧菌感染之间的鉴别,包括梭状芽胞杆菌感染、梭状芽胞杆菌感染、破伤风、放线菌病等,可以根据体液、分泌物培养进行明确,其次临床还需注意与气性坏疽及肉毒中毒症相鉴别。气性坏疽是由于产气芽孢菌感染造成,病情严重,传染性强,需要积极抗感染治疗的同时切开创口进行双氧水清洗,并做好治疗仪器的消毒,避免感染蔓延...
并发症多见,大部分与原有的多种基础疾病有关,年轻人以及体质好的病人并发症少。老年人以及体质低下,特别是重症病人(带有气管插管、呼吸机辅助呼吸的病人)并发症较严重可有:休克、败血症、脓毒血症、心律失常、水电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能性衰竭等,严重还可并发心肌脓肿。并发症出现后,病情重,进展快,...
1.尽可能防止发生降低组织氧化-还原电势的情况。 2.防止体内正常厌氧菌群:或体外厌氧菌引入伤口、闭合空腔等。对外伤伤口应尽快彻底清创,去除异物和无效腔,重建良好的血供;腹部贯穿性外伤,尤其是累及结肠时,有预防应用抗生素的指征。慢性病灶如慢性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎应予积极治疗,以预防颅内厌氧菌感染。体弱、神志不清...
(一)治疗 治疗原则为建立不利于厌氧菌生长繁殖的环境(包括外科治疗)和抗菌药物治疗。对少数产外毒素的厌氧菌感染如破伤风、肉毒杆菌食物中毒,宜同时应用抗毒素。对严重感染患者应加强支持疗法、酌情输血浆或全血,积极治疗原发疾病。 1.破坏厌氧环境包括局部病灶的切开引流、坏死组织或无效腔的清除、明显肿胀伴气体形成病变组...