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阴茎结核疹
疾病概述
  阴茎结核疹主要为结核杆菌经血液播散至皮肤的一种特殊表现形式,是皮肤结核中丘疹坏死性结核疹的一种变型,主要发生在龟头或包皮部,病程经过缓慢,经数月至数年后可出现凹陷性小瘢痕而愈,多见于青壮年。
疾病病因
  结核杆菌属于分枝杆菌,有抗酸性。根据它们的致病性可分为人型、牛型、鸟型、鼠型等。引起人体皮肤结核病的主要病原体为人型菌,其次为牛型菌。Rothe等将寻常狼疮接种到豚鼠,分离得82%为人型,18%为牛型。牛型结核杆菌致病在英国百分率较高,伦敦1957年报道在狼疮和瘰疬中占50%,其他国家报道一般为5%~25%。  结...
主要症状
  本病多见于青壮年,阴茎结核疹主要发生在龟头及冠状沟周缘或包皮部。初起为米粒至豌豆大的红色或正常皮色的丘疹或小结节,触之坚韧。结节可自然吸收或顶端出现化脓、坏死、破溃,形成圆形或不规则型溃疡,溃疡边缘有轻微穿凿,基底有脓性分泌物,周围有浸润性红晕,无自觉症状,病程经过缓慢,经数月至数年后可出现凹陷性小瘢痕而愈。  组...
疾病检查
  根据青壮年男性外阴龟头及冠状沟或包皮部出现坏死性丘疹及溃疡,无明显自觉症状,愈后留有凹陷性瘢痕即可考虑诊断为阴茎结核疹,必要时结合组织病理及实验室检查进一步确诊。  【实验室检查】  1.聚合酶链反应(PCR) 取皮损处分泌物进行结核杆菌DNA的检测,该法具高度特异  性和敏感性,但需要一定设备,检测时若有污染,可...
鉴别诊断
  1.软下疳由杜克雷嗜血杆菌所引起的一种性传播疾病,损害为一个或多个痛性溃疡,基底软,有触痛,腹股沟淋巴结疼痛,肿大,甚至破溃。  2.硬下疳为梅毒螺旋体所引起的一种性传播疾病梅毒的一期损害,表现为数目多为单个溃疡,溃疡边缘整齐,有软骨样硬度,周围有堤状浸润,基底较清洁,梅毒血清学试验为阳性。  3.生殖器疱疹多为水...
并 发 症
  抵抗力低下的患者可并发全身其他部位的结核病,如肺结核(常有低热、盗汗、消瘦病史)、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等,临床诊疗过程中需进一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等检查进行综合分析和判定,以明确是否有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和其他阴茎丘疹性皮肤病相鉴别,如HPV感染,HSV-2感染,可行H...
疾病预防
  为了预防结核病的发生,应该注意做到以下几点:  1.加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。  2.要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫、减少结核病的发生。  3.发现...
如何治疗
  1.局部治疗 1%碘伏外用,2/d,或0.9%生理盐水500ml加庆大霉素32万U混合,局部湿敷,3~4/d。  2.全身治疗 如仅有阴茎结核疹而无内脏结核可不需全身治疗。伴有内脏结核时应联合2~3种药物治疗,疗程一般3~6个月。常用药物有:  (1)异烟肼:对结核杆菌有抑制和杀灭作用,对各种皮肤结核均有效,成人每...
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