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臂丛神经痛
疾病概述
  臂丛神经痛是臂丛由颈5至胸1的脊神经前支组成,有时胸2亦参与。主要支配肩及上肢的感觉和运动。组成臂丛神经的各部受损时,产生其支配范围内的疼痛,总称为臂丛神经痛(brachialplexusReuralgia)。本病属于中医学“痹证”、“筋痹”、“肩臂痛”等范畴。
疾病病因
  臂丛神经痛可分原发性和继发性两类,以后者多见。原发性臂丛神经痛病因不明,可能是变态反应性疾病,偶有家族性病例见于轻度外伤、注射、疫苗接种、轻度系统性感染。继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫,即神经根压迫(颈椎病、间盘脱出、结核、肿瘤、骨折、脱位、颈髓肿瘤和蛛网膜炎等)和神经干压迫(胸腔出口综合征、颈肋或颈部肿瘤、腋窝...
主要症状
  疼痛局限于臂丛神经所支配的范围内,刺激或压迫臂丛使疼痛加剧。  (一)特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎:泛指肩胛带和上肢疼痛、肌无力和肌萎缩综合征(神经痛性肌萎缩),症状复发,常染色体显性遗传(17号染色体q25位点)。成年人多见,有感染和疫苗接种史,急性或亚急性起病,病初伴发热和全身症状,典型以肩部&上肢剧烈疼痛起病...
疾病检查
  应根据其临床表现、神经系统检查选择性肩关节、颈椎X线摄片,脑脊液化验,肌电图,上肢血流图,神经传导速度、颈椎CT或MRI检查。
鉴别诊断
  臂丛神经炎应与肩关节炎、肩关节周围炎相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部及上臂,疼痛不放射,肩关节活动明显受限,且使疼痛加剧,而颈部活动则并不使疼痛增加,肩关节肌肉常有压痛点,而臂丛神经干上无压痛,无神经受损的临床表现。肩关节周围炎患者,当外展其上肢时,因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。
并 发 症
       继发性臂丛神经痛可合并颈椎病发病。  颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征,是脊椎病的一种。临床常表现为颈、肩臂、肩胛、上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。颈椎病可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。但随着生活方式的改变和积极预防保健的不足,此...
疾病预防
  臂丛神经痛可分原发性和继发性两类,以后者多见。按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病损、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征、臂丛神经炎、颈部肿瘤、外伤、结核、肺尖部肿瘤等。
如何治疗
  臂丛神经痛治疗前的注意事项?  预防:应使肢体适当地休息,减少病肢活动,前臂屈曲并以悬带于胸前。若是颈椎病引起时,注意头位不宜固定太久,卧枕不宜过厚,避免颈部过屈。  臂丛神经痛中医治疗方法  中药治疗:  1.舒筋络酊(莪术、五味藤、虎杖、山豆根、薄荷脑)(欧彪,叶志文,周文元.舒筋络酊临床疗效观察.中成药,19...