原发性皮肤结核综合征(primarycomplexofcutaneoustuberculosis)又称结核性初疮(tuberculouschancre)或结核性下疳(tuberculouschancre),系患者从未感染过各种类型结核,对结核杆菌无获得性免疫而初次皮肤感染结核杆菌所致的皮肤结核。多见于儿童,结核杆菌...
(一)发病原因 结核杆菌(mycobacteriumtuberculosis)是引起皮肤结核的致病菌,是一种抗酸杆菌,抗酸染色呈红色,有人型、牛型、鸟型、鼠形、冷血动物和非洲型等六型,其中人型、牛型和非洲型对人类有致病性。而皮肤结核主要由人型引起,其次为牛型。 皮肤结核的感染途径分为: 1.外感染由于皮肤或黏...
根据临床表现的不同分类如下: 1.局限型包括原发性皮肤结核和再感染性皮肤结核。病损处结核杆菌容易检出,病理变化呈典型的结核样肉芽肿改变,病程缓慢,愈后遗留萎缩性瘢痕。属于此型者有原发性皮肤结核综合征、全身性粟粒性皮肤结核、寻常性狼疮、瘰疬性皮肤结核、疣状皮肤结核、溃疡性皮肤结核等。 2.播散型(血源性)主要经过...
分泌物级皮损组织进行抗酸检测可成阳性,以及分泌物培养可出现结核杆菌生长。动物接种与培养易成功。结核菌素试验呈阴性。组织病理:初起为中性粒细胞浸润,伴有坏死区,有大量的结核杆菌。2周后单核细胞和巨噬细胞浸润占多数,后期出现上皮细胞和巨细胞,干酪样坏死渐减少,结核杆菌也明显减少。
1.硬下疳有性病接触史,多发生于外阴部,附近淋巴结可肿大但不破溃。梅毒螺旋体检查阳性。 2.孢子丝菌病淋巴结常不肿大,损害多成串发生,可培养出孢子丝菌。3.急性女阴溃疡经过急性,炎症较著,可自愈但易复发,溃疡呈漏斗状,常并发结节性红斑及滤疱性口腔炎,分泌物中可查见粗大杆菌。 4.基底细胞癌溃疡基底部有多数珍珠样小...
并发全身其他部位的结核病,如肺结核(常有低热、盗汗、消瘦病史)、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等,临床诊疗过程中需进一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等检查进行综合分析和判定,以明确是否有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和其他溃疡性皮肤病相鉴别,通常根据穿刺病理学活检等辅查可以明确。
为了预防结核病的发生,应该注意做到以下几点: 1.加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。 2.要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫、减少结核病的发生。 3.发现...
(一)治疗 1.治疗原则皮肤结核病是一种全身性疾病,对抗结核药常易产生耐药性,因此,在治疗方面应采取全身和局部治疗的综合疗法。治疗目的不仅治疗皮肤损害,必须同时根治内脏结核,治疗结束后,仍需作长时间定期复查,注意有无复发,及时补充治疗。 2.一般疗法注意环境卫生及合理的生活制度,充足的新鲜空气、日光,锻炼身体,...