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应激反应及适应障碍
疾病概述
  应激反应及适应障碍是一组由严重的应激性生活事件或持续不愉快环境所致的精神疾患。其临床症状和病程经过与创伤性体验有密切关系。影响本病临床表现和病程的有关因素主要是:生活事件及处境;思想、观念及社会文化背景;个性特点、教育程度和生活信仰等。一般预后良好。其患病率因对本病概念和诊断标准不同,各国不甚一致。
疾病病因
  剧烈的精神创伤或生活事件,或持续的困难处境,皆可成为本病发生的直接原因。这些应激源包括:严重的生活事件,如亲人突然亡故,尤其是配偶的死亡;自然灾害,如火灾、地震、山洪暴发等威胁生命安全和财产巨大损失的灾难;战争;人际关系的持续紧张或社会关系的意外变化,如长期的夫妻关系不和、同事关系紧张、亲人生离死别、难民移居异国等...
主要症状
  诊断主要根据以下几点:①有强烈一过性或持久的应激性生活事件,出现于起病数日或三个月以内。②敏感、紧张、不稳定素质。③临床症状直接反映或重演精神创伤情景的内容。④在应激源清除,适应能力改善或转换环境后,可迅速获得完全缓解。  诊断时还要注意下列问题:①仔细分析刺激性质和强度,刺激与疾病的时间关系及症状内容的联系,避免...
疾病检查
  在CCMD-3中,急性应激障碍的诊断标准如下。  1、症状标准:以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因,并至少有下列1项:  (1)有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性;  (2)有情感迟钝的精神运动性抑制(如反应性木僵),可有轻度意识模糊。  2、严重标准:社会功能严重受损  3、病程标准: 在受此外后...
鉴别诊断
      本病应和癔症相鉴别,临床症状相似,但通常没有病例损伤。癔症的爆发通常是由于长期的精神压抑积累爆发形成,临床上会出现一些列的表现,包括头痛、头然晕倒、口吐白沫、腹痛、呕吐、腹泻等表现,虽然会有突然的晕倒,但不会损伤自己的身体,所有的症状都是精神压抑后\"伪装\"出来的。
并 发 症
  慢性频繁的应激反应,使精神长期处于紧张状态,容易诱发高血压、糖尿病、神经性头痛、胃溃疡等慢性疾病,而过分剧烈的情感应激,如过喜、过悲则极易引起脑中风,心肌梗塞等“愁白头”、“笑死人”的情形。由于应激反应时还伴随着糖皮质激素分泌增多,显著地抑制了机体的免疫力,故应激状态可增加对传染病的易感性。
疾病预防
     减少本病的发生,要强调健康良好个性的养成。个体性格形成的条件是多方面的。其中,后天环境中的不良因素,在儿童性格障碍与行为障碍的发展形成中,占有相当重要的地位。最常见的不良因素是童年时期的精神创伤,不正当的教养方法,不和谐的家庭生活,以及外界环境的有害影响。为此,要防止性格反常发展和其他精神异常的发生,就必须重...
如何治疗
  应激反应及适应障碍的治疗应以改变或转换环境,与应激源脱离接触,支持性心理治疗,镇静和安眠药物治疗为主要内容。精神症状明显而突出者,常需给精神药物,以减轻或消除症状,并为心理治疗创造条件。  心理治疗在治疗应激反应中起着特别重要的作用,不仅有助于减轻症状,提高疗效,而且还可以巩固疗效,促进康复和防止复发。对急性应激反...
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