炎症后黑变病(postinflammatory melanosis)是继皮肤急性或慢性炎症过程之后出现的皮肤色素沉着。
(一)发病原因 皮肤炎症后引起色素沉着是常见的现象。在许多面部黑变病中,色素沉着往往有许多因素参与,而常常与光敏物的存在加上曝光后引起的光敏性接触性皮炎有关。在一些炎症性刺激如物理性(外伤、摩擦、热、各种放射)、化学性(药物、原发性刺激物、变应性敏感物、光敏物)、感染因子、营养障碍等之后,也可引起色素沉着。 (...
色素沉着在皮炎后较快发生,脱离接触后炎症现象很快消失,色素也较快消退。色素沉着斑为浅褐、紫褐到深黑色不等。局限于皮肤炎症区,当红斑消退后常显现,往往需数个月才能逐渐消退。继日晒或再度炎症后色素进一步加深,甚至轻度苔藓化,有时持续数年不退,在深肤色的人种中,消退尤慢。一般无主观感觉。常见继接触沥青、焦油等所致光毒性皮...
临床皮肤检查:色素沉着斑为浅褐、紫褐到深黑色不等。局限于皮肤炎症区,当红斑消退后常显现,往往需数个月才能逐渐消退。继日晒或再度炎症后色素进一步加深,甚至轻度苔藓化,有时持续数年不退,在深肤色的人种中,消退尤慢。 实验室检查:急性发作期,应查血常规、C-反应蛋白、血沉等。
本病应与其他皮肤色素沉着性疾病相鉴别,如常见的阿狄森氏病,由于皮质醇的分泌明显减少,可造成皮肤的色素沉着,同时还会伴有厌食、恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、体重下降、记忆力减退、混乱、健忘、木僵、抑郁、精神错乱以及体位性眩晕或晕厥、低血压或体位性低血压。故根据临床特点即可做出鉴别诊断。
本病主要原因是由于感染所致,待感染恢复后皮肤色素可以逐渐消退,故临床上并无显著的后遗症。目前人美对外貌的美丑越来越重视,由于本病可造成皮肤的色素沉着,故对于有抑郁倾向的人群(特别是女性),应告知其色素沉着可以自行消退,避免心理压力过大造成抑郁症。
本病是由于皮肤的感染、炎症所致,故临床预防应针对其病因进行处理。如平常增加体育锻炼以减少感染疾病的风险,同时多吃水果、蔬菜等富含维生素丰富的食物,也有利于增强体质,减少感染的可能。对于已经感染的患者应积极治疗,根据具体情况尽量避免糖皮质激素的使用,此药能够增加皮肤的色素沉着。
(一)治疗 查明原先的皮肤炎症史,追溯可能致病的皮肤病或皮肤刺激,针对性地进行预防治疗,避免炎症进一步发展。患处也应尽量避日晒和其他各种炎症刺激。局部外用氢醌霜或维A酸霜可促使色素减退。 (二)预后 一般在炎症后数周或数个月,色素沉着可渐消退。继日晒或再度炎症后色素进一步加深,甚至轻度苔藓化,有时持续数年不退...