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痒性紫癜
疾病概述
  痒性紫癜(icthing purpura)又称湿疹样紫癜(eczematide-like purpura)或播散性瘙痒性血管性皮炎(disseminnate pruriginous angiodermatitis)。
疾病病因
       (一)发病原因  本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前研究认为,本病可能与微生物感染关系较为密切。  (二)发病机制  发病机制还不清楚。现在认为和感染后细菌毒素的作用造成的过敏损伤有一定的关系。
主要症状
  本病多发于成年男性,好发于春夏季。皮损开始于踝部周围,出现点状红斑及紫癜性斑疹,呈橘黄色,边界清楚。然后向上蔓延,数周后可累及小腿及全身,自觉瘙痒,皮损以衣服摩擦处最严重。但手掌和面部一般不累及。由于剧烈瘙痒,皮肤常发生苔藓样变。病程3~6个月,可复发。  根据本病多见于成年男性、好发季节、皮损初发部位、剧烈瘙痒及...
疾病检查
     临床皮肤检查:好发于春夏季。皮损开始于踝部周围,出现点状红斑及紫癜性斑疹,呈橘黄色,边界清楚。然后向上蔓延,数周后可累及小腿及全身,自觉瘙痒,皮损以衣服摩擦处最严重。      组织病理学检查:同进行性色素性紫癜性皮病相似,真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着;小血管扩张;内皮细胞增生。
鉴别诊断
根据本病的特点,需要和荨麻疹以及药疹相鉴别。(一)固定型药疹是最常见的一型。常由磺胺制剂、解热止痛剂或巴比妥类等药引起。皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,直径约1~2或3~4cm。常为一个,偶可数个,边界清楚,重者其上发生大疱。停药后约1周余红斑消退,留灰黑色色素沉着斑,经久不退。如再服该药,常于数分钟或数小时后,...
并 发 症
      本病具有明显的瘙痒性,患者常有抓挠的病史,由于抓挠造成皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
疾病预防
     本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前研究认为,本病可能与微生物感染关系较为密切,故临床预防主要是加强锻炼身体,避免病原体的感染,同时也能够减少用药,减少过敏性损伤的机会。
如何治疗
      (一)治疗  本病主要是对症治疗,对于皮肤瘙痒的患者,可局部应用皮质类固醇激素制剂有止痒效果。内服泼尼松。同时可使用卡巴克络(安络血)、维生素C和维生素K有很好的止血疗效。  (二)预后  本病和过敏性因素有关,故本病容易复发,一般病程3~6个月。
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