婴儿肢端脓疱病(infantileacropustulosis)本病1979年报道,是一种罕见瘙痒性水疱脓疱疾病,主要发生于掌跖部位,黑人的新生儿和婴儿多见,损害主要位于手足的背侧。
主要是化脓性细菌感染所致,常见病原菌是凝固酶阳性葡萄球菌71型及其Ⅱ群,也可为80/81型和甲类乙型溶血性链球菌,多为3/13,12,8,49及57型,其中有些是肾炎原性,如49型及M2型;也可为二者的混合感染。Ⅱ群71型葡萄球菌可产生一种表皮松解毒素,使表皮颗粒层发生松解,产生大疱而发病。亦有由链球菌或白...
原发性损害为直径1~2mm大小的瘙痒性水疱,皮损开始为水疱很快成为脓疱,损害位于掌跖部位或手足背部,少数皮损可见于腕、踝和臀部。初发损害持续1~2周,然后2~4周又复发,疾病主要见于黑人婴幼儿,复发年龄从出生到2岁以内,随年龄增长缓解时间延长,2~3岁发病后病情可自动缓解。脓疱为无菌性。皮疹夏季加剧,冬季消失。 ...
白细胞总数、中性粒细胞均可增高,皮损泛发者血沉、黏蛋白可增高,痊愈后恢复正常。由链球菌引起者抗“O”一般增高。脓液培养多为金黄色葡萄球菌,约为90%。血浆凝固试验大多呈阳性。噬菌体分型以Ⅱ群71型最多,达57%。药敏试验对青霉素大部分耐药。 脓疱位于角层下,内含多数中性粒细胞、纤维蛋白和球菌,大疱底部可见...
应注意与以下疾病鉴别: 1.水痘 有发热等全身症状,皮疹呈向心性分布。可累及黏膜。主要损害为绿豆至黄豆大小紧张发亮的水疱,周围绕一较大红晕,一般无脓疱及脓痂。好发于冬春季。 2.疱性湿疹皮损呈弥漫性潮红,境界不清楚,皮疹多形性,无一定好发部位,发病与年龄、季节无关。 3.应和新生儿一过性脓疱性黑变病,...
婴儿肢端脓疱病主要是导致局部脓疱样皮疹,部分患儿由于反复搔抓,不注意卫生,导致继发细菌感染,引起局部皮肤软组织感染,手掌以及脚掌的间隙感染,此类感染可伴发淋巴管炎、淋巴结炎,引起畏寒、发热等炎全身炎症表现。由链球菌引起者可导致肾小球肾炎。
普及卫生教育,特别对托儿所、幼儿园的保育员,应定期进行有关本病防治的常识宣传教育。注意清洁卫生,经常修剪指甲,除去污垢,勤洗手,勤洗澡,勤换衣服。对细小的皮肤破损,应及时保护和治疗,以防感染,积极治疗原发瘙痒性皮肤病。锻炼身体,合理营养,提高全身抵抗力。产房、婴儿室、托儿所或幼儿园如有发病应及时隔离治疗,衣...
婴儿肢端脓疱病治疗前的注意事项? (一)治疗 局部皮质激素外用有明显效果。氨苯砜2mg/(kg·d),可快速缓解病情,但应非常谨慎的使用。本病抗生素治疗无效。 (二)预后 为良性自限性过程,新形成的水疱脓疱性损害2周内消退。大部分在儿童期自行缓解 为良性自限性过程,新形成的水疱脓疱性损害2周内消退。大部分...