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硬化萎缩苔藓
疾病概述
  硬化萎缩苔藓(lichensclerosisetatrophicus)也称白色苔藓(lichenalbus)、硬斑病性扁平苔藓(lichenplanusmorphoeicus)或Csillage病。是一种原因尚未明了的皮肤慢性萎缩性病变。中医认为本病由阴阳不调,气血不和,外感风湿而引起。
疾病病因
  (一)发病原因  病因不明。因本病多发于40~50岁女性,幼女亦有发病者,但到青春期可自然痊愈,提示可能与内分泌功能失调有关。亦有患者有阴道炎、包皮龟头炎或在新作了包皮环切术后发生皮疹,说明可能与感染有关。有的患者伴有自身免疫性疾病,或出现自身抗体,HLA-B21、B40较常见,提示可能有自身免疫的原因。另有家族发...
主要症状
  男女均可发病,好发于女性,男女之比为1∶10,发病年龄以40~50岁为多见,但也见儿童发病者。皮肤早期损害常无自觉症状,不被注意。初发损害为扁豆大小平顶丘疹,圆形或不规则形,粉红色,伴有明显的红色边缘,质地柔软,以后渐发展为典型皮损,丘疹呈瓷白色、象牙色,质地坚硬,可互相融合成斑块,境界清楚,中央凹陷,嵌有黑头粉刺...
疾病检查
  组织病理:角化过度,毛囊口及汗腺口有角栓,表皮棘细胞层萎缩变薄,钉突消失,基底细胞液化变性,表皮与真皮之间可有裂隙形成,真皮上1/3胶原纤维水肿和均质化,毛细血管和淋巴管扩张,真皮浅层弹力纤维减少或消失,有轻度以淋巴细胞为主的围管性浸润呈带状或片状,晚期浸润可减少或消失。
鉴别诊断
  要与下列疾病鉴别。  1.扁平苔藓主要应与萎缩性扁平苔藓相区别。扁平苔藓发病隐袭,呈紫红色,瘙痒较著,但硬化不著,身体他处可见扁平苔藓皮损。组织病理表现无结缔组织水肿和均质化。  2.女阴白色病损(leukoplakiavulvae)好发于绝经期妇女,亦可见于青年妇女。不累及大阴唇外侧及肛周区,亦不发生萎缩,自觉剧...
并 发 症
      发于女阴者,晚期可发生萎缩、白斑,萎缩面积扩大,可使尿道口发生狭窄,有的有可能转变为鳞癌。故对于外阴白斑的患者应积极的治疗,避免因治疗不及时造成皮肤恶变,临床上常用的治疗方法是局部涂擦糖皮质激素软膏。发于男性者,常瘙痒不著,少见癌变。
疾病预防
本病病因不明。因本病多发于40~50岁女性,幼女亦有发病者,但到青春期可自然痊愈,提示可能与内分泌功能失调有关。亦有患者有阴道炎、包皮龟头炎或在新作了包皮环切术后发生皮疹,说明可能与感染有关。故临床预防应以改善内分泌以及治疗阴道炎、龟头炎以及包皮炎等,能够有效的减少本病的发作。
如何治疗
  (一)治疗  目前尚无特效治疗。  1.一般疗法去除可能的诱发因素。避免局部刺激,治疗阴道炎和龟头炎等。  2.内用疗法给予大剂量维生素E和维生素A,瘙痒者给予抗组胺药,可试用氯喹。成人可服雌激素,己烯雌酚1mg/次,每天1次,对女性更年期外阴损害有效。亦可选用阿维A酯(依曲替酯),剂量0.5~1mg/(kg·d)...
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