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淤积性皮炎
疾病概述
  淤积性皮炎(stasisdermatitis)又名淤积性湿疹(stasiseczema)、静脉曲张性湿疹(vasicoseeczema)、重力性湿疹(gravitationaleczema)、低张力性皮炎(hypostaticdermatitis)。与祖国医学文献记载的“筋瘤”相类似。中医认为是湿热下注,经络阻隔,...
疾病病因
  (一)发病原因  真正病因尚不明,发病与下肢静脉曲张有关,长期从事站立或重体力劳动工作或多次妊娠,盆腔静脉曲张除先天静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷外,亦可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。  (二)发病机制  有人认为与静脉高压使受累部位发生动静脉瘘或动静脉短路有关。亦有认为系腓肠肌泵内的静脉流动压力增高,使局部毛细血管扩张...
主要症状
  除由深部静脉血栓可呈急性发作外,一般起病缓慢。先开始在小腿下1/3出现轻度水肿,休息后可消退,站立或行走时间长即又复出现。渐起红斑或褐红色斑片(图1),有时可呈紫癜样斑片,呈圆形,约五分币大小,其上轻度糜烂和结痂等,边界较清楚,自觉瘙痒。日久渐皮肤粗糙、脱屑、增厚、皲裂,呈苔藓化样损害,甚至因进行性纤维化而呈瘢痕疙...
疾病检查
     临床皮肤检查:小腿下1/3出现轻度水肿,休息后可消退,站立或行走时间长即又复出现。渐起红斑或褐红色斑片,有时可呈紫癜样斑片,呈圆形,约五分币大小,其上轻度糜烂和结痂等,边界较清楚,自觉瘙痒。      实验室检查:血常规、过敏原检测、C反应蛋白、血沉、皮肤局部病理学活检。
鉴别诊断
       本病需与进行性色素性皮肤病、肥厚性扁平苔藓等相鉴别。        1.进行性色素性皮肤病:本病又称Schamberg病、特异性进行性色素性皮病(peculiarprogressivepigmentarydiseaseoftheskin)。本病常不对称地发于小腿伸面,为针尖至针头大瘀点组成的大小、形状不一...
并 发 症
     本病常有明显的搔抓史,可因抓挠造成皮肤的完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。若发生外伤或感染则可形成经久不愈...
疾病预防
本病的真正病因尚不明,发病与下肢静脉曲张有关,长期从事站立或重体力劳动工作或多次妊娠,盆腔静脉曲张除先天静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷外,亦可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。临床预防无法直接针对病因,但对于皮肤静脉有曲张的患者,应尽早性手术治疗,避免诱发本病。
如何治疗
  (一)治疗  1.一般疗法注意应尽早治疗,休息时抬高患肢,避免长久站立或重体力劳动。静脉曲张轻者可用弹力绷带包扎,重者可到外科做手术结扎或其他治疗。注意避免用手搔抓,不要受外伤,应经常外用适当药物进行保护和不使加重。  2.全身疗法局部有感染应当及早用抗生素控制,可选用青霉素、头孢菌素类或喹诺酮类药物。可口服抗组胺...