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油漆皮炎
疾病概述
  又称生漆皮炎(rhusdermatitis)或大漆皮炎。系接触漆树、天然漆液引起的急性皮炎。民间称漆痱子、漆咬,中医称为漆疮,亦有称为湿毒疡者。
疾病病因
  (一)发病原因  漆主要成分是漆酚(urashiol),纯漆酚0.001mg即可使患者发生皮炎。  (二)发病机制  漆性皮炎属Ⅳ型迟发性变态反应。此外,漆既具有高度致敏性,同时也具有一定刺激性。中医认为禀赋不耐,皮毛腠理不密,外受辛热之毒,致使毒热蕴于肌肤而发病。
主要症状
  接触后一般数小时至1天,长者可达2周,呈急性发病。发病部位多在露出部位,以颜面、颈部、腕关节周围、手背、指背为多,以后迅速蔓延,可扩展至外阴部(阴茎、阴囊)、胸、腹、腰、四肢(多见于小腿)等部位,背部及手掌发病者少。局部表现可分为皮炎型和荨麻疹型。  皮炎型:轻重不等,一般局部先有灼痒,随搔抓出现多数密集针头至粟粒...
疾病检查
     1.皮损发生较快。  2.皮损多出现在油漆接触部位,一般以手掌,手臂部的皮肤为常见。  3.按临床表现分型:  ①皮炎型:以水肿性红斑、丘疹为主,边界不清,有蚁行感或刺痛,停止化妆后,炎症可渐消退,如此反复,此型最为多见。  ②痰痒型:多在上妆后不久发生,有蚁行感或痛痒难忍,卸妆后不久即可消逝,无明显皮损。 ...
鉴别诊断
     根据患者有接触史,皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性,即可作出诊断。  1.急性湿疹。  2.丹毒皮损颜色鲜红,境界边缘清楚,无接触史,局部触痛明显,伴有畏寒发热、头痛、恶心等全身症状,末梢血检查见白细胞常增高。  3肛门急性湿疹:任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜...
并 发 症
由于本病是接触化学原料油漆所致,主要为接触性皮炎的临床症状。除瘙痒疼痛外,少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去,致使病程迁延变为慢性皮炎。也可因皮肤合并细菌感染后而造成全身的脓毒血症。
疾病预防
  1.加强对漆性皮炎防治的宣传教育,消除对漆性皮炎的恐惧思想。  2.避免直接接触漆液、漆树、漆木和新漆而未干的漆器。  3.保持作业环境整洁,车间应通风良好,避免漆液污染。  4.工作时应穿戴防护衣服、手套,并勤换洗,酌情涂防护药膏(参见职业性皮肤病防护性药膏),工作完毕后可用肥皂水(勿用碱性过重的肥皂)或甘草桑叶...
如何治疗
  (一)治疗  首先应停止接触,及时脱离致病的环境。治疗原则为抗过敏、消炎、对症处理等。可参照接触性皮炎处理。  (二)预后  本病发病急剧,经过短促。停止接触后若经适当处理,可于数天至1~2周内治愈。但如不能完全脱离接触或因衣领、衣袖、衬裤摩擦刺激,则经过可迁延甚或演变为亚急性或慢性炎症,皮肤浸润肥厚,经久不愈。
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