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幼年黑素瘤
疾病概述
  幼年黑素瘤(juvenilemelanoma)又称良性幼年黑素瘤(benignjuvenilemelanoma)、Spitz痣、梭形与上皮样细胞痣(spindleandepithelioidnevus)。儿童面部发生单个红或淡红色结节应考虑此病。为复合痣的异型,好发于面部,损害为单个坚实结节,持续多年后常发展为皮内...
疾病病因
     (一)发病原因  本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。  (二)发病机制  发病机制还不清楚。病理学检查:多数为复合痣,也可为皮内痣和交界痣。痣细胞有两型,梭形痣细胞和上皮样痣细胞,常以一种痣细胞为主。梭形痣细胞呈长梭形,胞质成原纤维状,核呈椭圆形或圆形...
主要症状
  1.为复合痣的异型,较少见,通常见于儿童,约15%见于青少年和成人,无性别差异。  2.好发于面部,尤其是颊部、耳部和四肢,其他部位亦可发生。  3.损害为单个坚实结节,呈淡红色、红色或棕红褐色。开始生长较快,一般直径为数毫米,以后可达1~2cm,顶圆,表面光滑、无毛,或略呈疣状或乳头状,高出皮面。轻微外伤可引起出...
疾病检查
  组织病理:多数为复合痣,也可为皮内痣和交界痣。痣细胞有两型,梭形痣细胞和上皮样痣细胞,常以一种痣细胞为主。梭形痣细胞呈长梭形,胞质成原纤维状,核呈椭圆形或圆形,核仁较大,界限清楚,偶有双核或多核,有时核大深染,可见多少不等的正常核分裂象,排列成束,疏松,或呈涡纹状,常与表皮垂直。上皮样痣细胞大而呈多边形,胞质丰富,...
鉴别诊断
1.良性交界痣:镜下所见为良性大痣细胞,并无异性细胞,仅在真皮内生长,其炎性反应不明显。2.硬化性血管瘤:表皮过度角化,真皮乳状增殖,扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕,貌似表皮内血肿一样。3.脂溢性角化病:病灶亦呈乳头瘤样增生,表皮下界限清楚,角化不完全,粒层先增厚,后变薄甚或消失,增生的表皮细胞内可有少量或较多...
并 发 症
     本病属于慢性皮肤损害,应积极治疗,与癌症的发病率具有一定的关联性。本病可使皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的...
疾病预防
      本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗。
如何治疗
      (一)治疗  本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因治疗,同时本病一般不具有恶性改变,故本病一般无需治疗。对于瘤体较大者,可行激光打掉,也可以使用液氮冷冻去掉。  (二)预后  持续多年后常发展为皮内痣。
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