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油性肉芽肿
疾病概述
  油性肉芽肿(oilgranuloma)属于异物肉芽肿范畴,曾用名称有脂肪肉芽肿(oleogranuloma),石蜡瘤(paraffinoma)。常由于注射油剂或不溶性脂类液体,致组织对油脂异物反应的一种特殊类型,大多形成结节或斑块,自觉症状轻微或缺如。
疾病病因
  (一)发病原因  由于矫正人体美容缺陷,局部注入液状石蜡油或鱼肝油、植物油(橄榄油),以图隆乳或修补其他一些塌陷畸形(如鞍鼻)为目的,而注入油脂,不被机体组织吸收,形成一种异物,而招致机体组织反应,最终机化或组织坏死,钙质沉积,形成局限性包裹的肉芽肿样增生。晚近,由于硅胶类物质被广泛引入机体作美容填充,所以,因注射...
主要症状
  常于注入部位出现轻微侵入物肿胀,或可触及皮下硬结或斑块。表皮可为正常或淡黄、淡红色。肿物多呈圆形或不规则形状,以损害存在的深浅不同,其活动度可有差异,或固定、或可移动,偶尔向表面溃破,形成难愈性溃疡。发生部位常在注入处,如颜面美容,胸部隆乳,或含油液药物注入部位,常见臀部、股、腹部等处。或枯痔机化血管瘤、可于肛门或...
疾病检查
  组织病理:对本病诊断具有重要意义。损害中除不吸收油脂似“洋葱样”囊肿组织像,形成多数不等8字形,或圆形、或不规则空腔之外,其内可具有纤维结缔组织及淋巴细胞、浆细胞、泡沫状巨噬细胞组成的炎性浸润。植物油引起的反应,巨噬细胞内可含有细微油粒。
鉴别诊断
   根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。  根据注射病史和皮损特点不难诊断,以其特有的组织病理改变,可与纤维病,脂肪瘤,硬红斑相区别。  1.脂肪瘤(lipoma):是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤,瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。  2.硬红斑(Erythemain...
并 发 症
      本病由于肉芽肿形成,机化后可形成纤维结缔组织,进一步发展则形成瘢痕组织,原本是使用液体油性物植入达到美容效果。但是由于肉芽肿的形成导致瘢痕组织,可造成复制粘膜的牵拉,使组织形态发生改变。故在使用医学美容改善面貌的过程中应警惕肉芽肿的形成。对于过敏体质的患者,应避免使用油性植入物。
疾病预防
      由于本病见于矫正人体美容缺陷,局部注入液状石蜡油或鱼肝油、植物油(橄榄油),以图隆乳或修补其他一些塌陷畸形(如鞍鼻)为目的,而注入油脂,不被机体组织吸收,形成一种异物,而招致机体组织反应,最终机化或组织坏死。故临床预防应避免使用油性植入物,可换用生物组织相容性好的硅胶、膨体、玻尿酸等药物。
如何治疗
      (一)治疗  如造成明显压迫或反应症状者,可考虑外科手术切除,如已坏死形成溃疡,可参考慢性溃疡治疗,如全身或者局部使用抗生素治疗。同时将植入体内的油性成分清洗干净。  (二)预后  经过漫长,可达数年或数十年,发生组织增生变性或坏死,局部疼痛可逐渐加重。
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