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原藻病
疾病概述
  原藻病(Protothecosis)是无绿藻引起人皮肤、皮下组织、口腔、鼻、浆膜等处感染。偶可引起系统性感染。目前归为类真菌病。
疾病病因
  (一)发病原因  无绿藻属于无叶绿素的小球藻属,病原菌包括饶氏无绿藻(Prototheca Zopfii)和威氏无绿藻(P.wickethamii)。广泛分布于下水道的污水中,其密度可达到106个细胞/ml,也见于动物排泄物和某些树木分泌的黏液中。  (二)发病机制  主要是无绿藻引起人皮肤、皮下组织、口腔、鼻、浆...
主要症状
  1.皮肤、皮下和黏膜型无绿藻病浅表种植是最常见类型,部分与接触污水有关。常在接触后数周或更长时间发病。可有肉芽肿样损害,可呈斑疹或丘疹性损害,伴免疫损害的患者可出现棘皮症和溃疡。部分病例出现斑块性疣状损害。皮肤萎缩和色素沉着或脱失。可有灼痒感。好发于四肢、前额、面颊部等暴露部位。可继发细菌感染,象皮肿。还有外伤后致...
疾病检查
  病原菌检查:标本可采用皮肤损害、脓液、渗出液、活体组织等。  组织病理:表皮角化过度,棘层轻度水肿,真皮浅层、血管和皮肤附件周围有以上皮样细胞和淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,PAS染色时于真皮浅层可见散在孢子,约4~10µm直径大小,其壁厚,内有数量不等的内生孢子。  动物试验于小鼠腹腔或豚鼠、兔及鼠睾丸内注射约1×...
鉴别诊断
1).与神经性皮炎、皮肤真菌病、孢子丝菌病、着色芽生菌病、湿疹样皮炎等鉴别。主要依据是在组织中找到病原菌或从组织中找到该菌。  2).鹰嘴滑囊炎应与葡萄球菌感染者相鉴别。  3).该菌应与新生隐球菌、非洲型组织胞浆菌、白色珠菌、巴西副球孢子菌及皮炎芽生菌等鉴别。这些菌都芽生,而无绿藻菌,不芽生。  4).与球孢子菌相鉴...
并 发 症
      本病属于无绿藻引起人皮肤、皮下组织、口腔、鼻、浆膜等处感染。故临床表现主要以皮肤损害为主,可见皮肤黏膜的糜烂、溃疡形成。造成皮肤黏膜的完整性被破坏,容易合并细菌以及真菌的感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。...
疾病预防
  1.对于使用免疫抑制疗法、糖尿病及外伤患者尤其要注意保持皮肤及伤口清洁,防止病菌的侵入。  2.饮食以清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果。少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等,因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境,避免进食辛辣刺激性食物和发物,戒烟酒。
如何治疗
  (一)治疗  手术切除适用于皮肤感染和鹰嘴滑囊炎,常与抗生素联合应用。对伤口应作清创处理。  两性霉素B和酮康唑(200mg/d,疗程数月)可用于皮肤和系统性感染。氟康唑和伊曲康唑也有效。氟胞嘧啶对本病无效。抗生素如四环素对威氏无绿藻感染有效。  (二)预后  目前没有相关内容描述。
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