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阴道异物
疾病概述
  阴道异物主要表现为阴道分泌物增多和感染,长期滞留未能取出者,可引起泌尿生殖道瘘、阴道溃疡、盆腔脓肿、结石等,容易造成误诊,给患者精神和肉体带来极大痛苦。
疾病病因
  (一)发病原因  1.阴道异物的来源  (1)异物由他人塞入:如手术或治疗时遗留的棉球及纱布等;为增强性刺激,由性伙伴将玻璃杯、杜松子酒瓶、饮料瓶、金属珠宝盒等塞入阴道。  (2)自行塞入:常见于婴幼儿出于好奇心或企图解除阴道瘙痒等,将异物塞入阴道。丁淑珍报道的9例婴幼儿阴道异物,年龄3~10周岁,均智力正常,其中...
主要症状
  1.症状  (1)疼痛和出血:较大的异物,有刺激性的异物如民间的“坐药”可引起阴道剧烈疼痛和出血,或玻璃杯、香水瓶等在试图取出时破裂,损伤阴道壁,也有患者表现为长期慢性盆腔疼痛或腰骶部酸痛。一位75岁的老年病人因患半身麻痹住院治疗,患者主诉白带有臭味及盆腔疼痛达25年之久,双合诊及三合诊检查发现阴道内有圆球形物体,...
疾病检查
  1.阴道分泌物涂片查找滴虫、念珠菌及其他病原微生物,以确定感染的类型。阴道异物容易合并感染,阴道分泌涂片检查有助于诊断及治疗。  2.阴道脱落细胞学检查协助诊断炎症反应,排除恶性肿瘤,如婴幼儿应排除宫颈和阴道的葡萄状肉瘤。  3.亚甲蓝试验目的在于鉴别膀胱阴道瘘、宫颈阴道瘘或输尿管阴道瘘,并可协助辨别位置不明的极小...
鉴别诊断
  1.阴道炎阴道异物者分泌物增多,应与细菌性、滴虫性及念珠菌性阴道炎区别。滴虫性白带呈黄色泡沫状,念珠菌性呈豆腐渣样,且主要症状为外阴瘙痒,通过窥器检查及阴道分泌物检查,可助诊断。婴幼儿可作肛门指诊,未探及阴道异物。  2.宫颈炎主要表现也为阴道分泌物增多,应与阴道异物鉴别,本病常伴有外阴瘙痒、膀胱刺激症状。检查时见...
并 发 症
  最常见的并发症有:  1.阴道瘘长期存在阴道内的固体异物会压迫局部组织,致缺血坏死,甚至侵入膀胱或直肠,形成阴道瘘,包括尿瘘和粪瘘,致使尿液或粪便经阴道排出。  (1)尿瘘:主要临床表现为漏尿,漏尿的形式因漏孔部位不同而异,如膀胱阴道瘘通常不能控制排尿,尿液均从阴道流出;尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿;一侧性输尿管...
疾病预防
  阴道异物在临床上并非少见,阴道异物可发生于任何年龄,国内幼女多见,也可见于精神病成人患者;国外正常成人妇女也时有发生。     对于有阴道出血、分泌物增多、阴道异物感及尿急尿痛的就诊患者,尤其是幼女应认真查明病因、积极治疗、防止并发症的发生。 
如何治疗
  西医治疗  阴道是富有弹性的肌性管腔,其上端比下端宽阔,并且阴道黏膜有许多横行皱襞,平时前后壁紧贴,因此一旦异物进入阴道很难自行脱落。  1.取出异物取出异物的方法,随患者的年龄和异物的大小、位置、形状不同而略有区别。  (1)经阴道取出:年长儿童可用手指伸入阴道勾出异物,或采用小号窥器直视下用钳镊夹取异物,成人可...
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