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阴道脱垂
疾病概述
阴道脱垂按部位不同可分阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂,严重时往往两者同时发生,并多伴有子宫脱垂,甚或影响性生活及妊娠。阴道前壁脱垂包括膀胱膨出及尿道膨出;阴道后壁脱垂包括直肠膨出及肠膨出。阴道脱垂与子宫脱垂皆被称为“阴挺”,又称“阴菌”、“阴脱”。因多发生于产后,故又有“产肠不收”或“子肠不收”之称。
疾病病因
  西医病因病理  阴道脱垂原因多方面。主要是分娩损伤,如滞产、难产、手术产等均可造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉及其筋膜过度伸展与裂伤。部分早发更年期(卵巢早衰)或绝经期当卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,生殖道的支持结构的功能减弱时,也会发生脱垂或加重原有脱垂程度。此外,先天性支持结构发育不全,慢性咳嗽等均可...
主要症状
轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出,实为膨出的阴道前壁。长久站立,激烈活动后或加腹压时块状物增大,下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时,尿道膀胱后角变锐,常导致排尿困难而有尿潴留,甚至继发尿路感染。若阴道前壁完全膨出时,尿道膀胱后角消失,在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出,称张力性尿失禁...
疾病检查
  1、病史:常有体质虚弱,多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。  2、临床表现:轻者无症状,重者有腰酸,下坠感及立后加重,感到阴道有肿物脱出,分泌物增多,有时呈血性或脓性,腹胀气,大小便排出困难。  3、体格检查:阴道口松弛,或会阴部有陈旧性裂伤。阴道前壁呈球形膨出,触之柔软,平卧时可缩小,屏气时增大或下移,尿道膨出...
鉴别诊断
1、阴道前壁脱垂与中肾管囊肿、阴道前壁肿块、子宫脱垂鉴别。  2、阴道后壁脱垂与肠膨出或直肠膨出等相鉴别。  中医辨证要点:本病多属虚证,主要为中气下陷、肾气不固,且常二者并存。临床主要根据全身症状进行辨证。神疲乏力,心悸气短,劳累后加重者多为中气虚;若腰膝酸软,头晕耳鸣,病程较长者为肾虚。
并 发 症
1、阴道前壁脱垂的危害  重者有下坠感,劳累或用力时膨出物增大。逐渐可出现排尿困难,尿不尽感;如有尿潞留,常继发膀胧炎。尿道膨出时,可出现张力性尿失禁,因尿道膀胧后角消失,咳嗽或增加腹压时膀胧内压超过尿道压力而致尿液不自主溢出。  2、阴道后壁脱垂的危害  在阴道中或阴道外出现一肿块或膨出物,这会造成一种沉重感及不适感...
疾病预防
 1、更年期是女性生理功能从成熟到衰老的一个转变时期,也是从生育成熟期进入老年期的过渡时期。在此期间,卵巢功能逐渐衰退直至最后消失。因此,妇女在更年期及老年期一方面由于卵巢功能衰退,雌激素水平低下,使盆底组织及子宫的悬吊装置变得薄弱,张力减退。另一方面,随着年龄的增长,妇女的体质也逐渐衰弱,全身的组织张力亦日趋减退。故...
如何治疗
  道壁脱垂的治疗方法有女性荷尔蒙的使用、骨盆腔收缩凯格尔运动、子宫托以及手术治疗。阴道前后壁的手术治疗大同小异,差别在于前后的不同、补强缝合的支持性韧带不同、以及前阴道壁膨出有时需合并尿失禁手术。手术时会将左右阴道肌膜与阴道粘膜分离,将阴道肌膜交叉缝合,或摺迭后左右缝合,再把剩余之粘膜剪除,最后将阴道壁缝合。一般所谓...
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