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叶酸缺乏神经病
疾病概述
  叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。  叶酸(folicacid)是一种脂溶性维生素,在蔬菜、酵母、肝、肾、乳肉等食物中含量丰富,但烹调后易破坏。叶酸为一种抗贫血因子。人类缺乏后可引起类似恶性贫血现象。当叶酸缺乏时,DNA合成障碍,从而使迅速分裂的造血系统和胃黏膜发生...
疾病病因
叶酸缺乏神经病是由什么原因引起的?  (一)发病原因  1.摄入不足常见于营养不良、偏食、挑食或喂养不当的婴幼儿中。叶酸衍生物不耐热,食物烹煮时间过长或重复加热都可使其破坏引起摄入不足。  2.吸收障碍影响空肠黏膜吸收的各类疾病如短肠综合征、热带口炎性腹泻和某些先天性疾病时的酶缺乏使小肠吸收叶酸受影响。  3.治疗药物...
主要症状
叶酸缺乏神经病有哪些表现及如何诊断?  1.叶酸缺乏较严重者并发神经系统损害的表现  (1)小脑与脊髓损害:叶酸缺乏可出现明显的眼球震颤、共济失调等小脑损害的症状。脊髓损害时出现四肢无力及深感觉丧失,闭目难立,体格检查腱反射亢进及巴宾斯基征阳性等亚急性脊髓联合变性的表现。  (2)周围神经病:叶酸缺乏时周围神经病变的特...
疾病检查
叶酸缺乏神经病应该做哪些检查?  1.血清叶酸含量反映近期膳食叶酸摄入情况。小于6.8nmol/L(3ng/ml)为缺乏。  2.红细胞叶酸含量反映体内叶酸储存情况。小于318nmol/L(140ng/ml)为缺乏。  3.组氨酸负荷试验在口服组氨酸负荷剂量8h或24h后,尿中亚胺甲基谷氨酸排出量增加,但此指标特异性差...
鉴别诊断
叶酸缺乏神经病容易与哪些疾病混淆?  在临床上对病因不明的多发性周围神经病,小脑及脊髓病,精神迟钝及痴呆,有器质性精神障碍和长期服用抗癫痫药物者,婴幼儿出现不明原因的精神、神经系统症状时,测定血清叶酸有助于鉴别诊断。叶酸缺乏并发神经系统症状时,给予叶酸口服,一般3~6周或在临床症状恢复
并 发 症
叶酸缺乏神经病可以并发哪些疾病?  叶酸缺乏病有多种临床表现。依据叶酸缺乏程度不同,表现不一,即为神经系统损害之外的并发症。      脊髓损害时出现四肢无力及深感觉丧失,闭目难立,体格检查腱反射亢进及巴宾斯基征阳性等亚急性脊髓联合变性的表现。      周围神经病特点为肢体远端“手套”及“袜子”样感觉减退或消失、腱反...
疾病预防
叶酸缺乏神经病应该如何预防?  自然界中叶酸广泛存在于动物性和植物性食物中,如肉类、肝、肾、酵母、蘑菇、新鲜蔬菜(菠菜、莴苣、芦笋)、豆类和水果中。应多吃该类食物,注意孕期、围生期及婴儿喂养期合理膳食与保健。      1、充足的叶酸摄入对心血管病发生有一定的预防作用。  2、如果以前生过患神经管畸形孩子的妇女,当她再...
如何治疗
叶酸缺乏神经病治疗前的注意事项  (一)治疗  除针对病因治疗外,叶酸缺乏并发神经系统症状时,给予叶酸5~10mg,2~3次/d口服,一般3~6周或在临床症状恢复后停药。对于吸收不良或不能口服的患者,用甲基四氢叶酸3~6mg,肌注,1次/d。同时给予维生素B12和维生素C辅助治疗。某些慢性疾病所致叶酸缺乏,如慢性贫血、...
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