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遗传性凝血因子Ⅺ缺乏
疾病概述
 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏是由20世纪50年代初,Rosenthal等第一次描述遗传性凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺乏的病例,由于血友病A和血友病B其时刚刚定名不久,因此,Rosenthal就将他所发现的病例命名为血友病C,但是,现在已经将该疾病正式定名为“凝血因子Ⅺ缺乏”。
疾病病因
遗传性凝血因子Ⅺ缺乏是由什么原因引起的?  (一)发病原因  常染色体隐性遗传,凝血因子Ⅺ缺乏。  (二)发病机制  凝血因子Ⅺ(曾名“血浆凝血活酶前体”) ,由同源二聚体组成,分子量为 12500~16000。在肝中合成,但是,不依赖于维生素 K , FⅪ与高分子量激肤原(HMWK)、激肤释放酶原(PK)和 FⅪ一起...
主要症状
遗传性凝血因子Ⅺ缺乏有哪些表现及如何诊断?      因子Ⅺ缺乏引起的出血十分轻微,皮下淤斑、鼻出血、经血过多、血尿、产后出血和拔牙后出血最为常见,关节出血和肌肉内出血非常少见。值得注意的是, FⅪ活性减低出血严重程度并不完全相关。部分 FⅪ减少的患者接受手术时不会发生凝血障碍,但部分患者可能发生严重的手术后出血,需要...
疾病检查
                        遗传性凝血因子Ⅺ缺乏应该做哪些检查?  1.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,而凝血酶原时间(PT)正常。延长的 APTT可以为钡或铝盐吸附的血浆部分纠正。  2.确诊因子Ⅺ缺乏需要检测FⅪ的活性(FⅪ:C)和抗原(FⅪ:Ag)水平。冻融可以激活接触因子从而显著缩短因...
鉴别诊断
            遗传性凝血因子Ⅺ缺乏容易与哪些疾病混淆?  因子Ⅺ缺乏必须与其他 PT正常、 APTT 延长的轻型出血病相鉴别。对FⅪ 的特异性检测可以明确诊断。狼疮抗凝物也可以出现 PT 正常、 ATTT 延长的现象,与因子Ⅺ缺乏不同的是,在将正常血浆和待测血浆混合后,前者的 APTT 延长不能够被纠正,后者...
并 发 症
     本病主要是出血,对于深部组织内血肿可压迫附近血管引起组织坏死,压迫神经可出现肢体或局部疼痛、麻木及肌肉萎缩,压迫血管可致相应供血部位缺血性坏死或淤血、水肿。口腔底部、咽后壁、喉及颈部出血可致呼吸困难甚至窒息。患者可因反复关节腔出血致使血液不能完全吸收,形成慢性炎症,滑膜增厚、纤维化,软骨变性及坏死,最终关节僵...
疾病预防
                 1、建立遗传咨询,严格婚前检查,加强产前诊断,减少患儿的出生。  2、根据临床出血症状、遗传类型和实验室检查进行诊断,FⅪ:C测定或Biggs凝血活酶生成试验可确定诊断。  3、遗传性凝血因子Ⅺ缺乏一般出血轻微,因出血导致的死亡率很低。预后取决于病例出血的严重性和替代治疗并发症,出血轻...
如何治疗
遗传性凝血因子Ⅺ缺乏治疗前的注意事项  (一)治疗  替代治疗是本病出血症状的主要治疗方法。一般轻微出血不需要治疗。外伤后严重出血,手术后出血均需替代治疗。 FⅪ半衰期约52h,因而隔天输注1次即能维持血浆水平。 FⅪ弥散率低,容易提高血浆水平。国内尚无浓缩 FⅪ 制剂,可用新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,也可用已去除冷沉淀的...
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