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子宫内膜炎
疾病概述
  子宫内膜炎是子宫内膜的炎症,为妇女常见病。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。
疾病病因
  病因病机  1.慢性子宫内膜炎  (1)子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层并不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。  (2)长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。  (3)避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。  (4)分娩或产...
主要症状
  1.慢性子宫内膜炎  症状:  (1)盆腔区域疼痛:约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。  (2)白带增多:由于内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。  (3)月经过多:经期仍规则,但经量倍增,流血期亦显著延长。仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血,可能由于内膜增厚及炎...
疾病检查
  临床检查  根据病史,临床表现,体征易于诊断。窥阴器检查时,应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏试验,同时涂片检菌,供作用药的参考。应避免反复阴道检查,防止感染扩散。  1.妇科常规检查  妇科常规检查是对妇女进行的常规的妇科检查,分为妇科专科体检及相关辅助检查。  2.诊断性刮宫  刮宫术是用金属扩张器扩开子宫颈以...
鉴别诊断
  鉴别诊断:结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这4大症状,对诊断有很大价值。诊刮可确定发病原因及排除恶性病变。  急性子宫内膜炎子宫内膜炎突然下腹疼痛,白带增多,并且出现发热,脉搏增快的情况。在进行妇科检查时,发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢,子宫颈举痛,子宫体稍大。  慢性子宫内膜炎女性经常会感...
并 发 症
  子宫内膜炎可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。  弥漫性腹膜炎(与局限性腹膜炎相对而言)是腹膜的面积几乎等于全身皮肤的面积。急性弥漫性腹膜炎发生后,渗出液多,大量有毒物质被吸收,全身中毒情况亦较严重。  败血症(septicemia),是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性...
疾病预防
  预防方案  (1)流产前、产前进行全面的妇科检查,及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗,防止流产后或产后细菌上行感染。  (2)选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因,应予以重视。  (3)产后或流产手术后注意个人卫生,不使用不洁卫生纸巾,卫生巾及时更换,并且禁止房事...
如何治疗
  临床治疗  1.慢性子宫内膜炎  (1)药物治疗:  可应用已烯雌酚0.25~0.5mg,每日口服1次,连服1~2周,并选用适宜的抗生素治疗5~7天。同时针对老年性阴道炎进行治疗(见老年性阴道炎)。  (2)手术治疗:  并发宫腔积脓者应立即扩张颈管,引流脓液。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止,同时应用上述药...