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二水焦磷酸钙结晶沉积症
疾病概述
  二水焦磷酸钙结晶沉积症(calciumpyrophosphatedihydratedepositiondiseaes,CPPD)发现已有30多年历史,在CPPD结晶被确证之前,常混称“痛风”;之后,又称“假性痛风”(pseudogout),又因其X线上呈现关节软骨钙化,所以又称“软骨钙化症”(chondrocalc...
疾病病因
  【病因学】  1988年McCarty将它分为多种类型,说明此病发病与多种因素相关。有遗传性、非遗传性;有与代谢障碍相关的,也有与关节外伤相关的。根据有关统计发现,80%以上病人,年龄在60岁以上;70%病人,有关节损伤史;年轻(<50岁)病人大多伴有代谢障碍存在。  焦磷酸性关节病分类:  1.遗传性  2...
主要症状
  【临床表现】  CPPD结晶沉积于肌腱、韧带、关节囊、滑膜和关节软骨,大多呈无症状静止状态。但“活动”时,可呈急性炎症或慢性变性病理改变。炎症与变性,可依次出现,或重叠存在,使临床症状呈多样性表现,急性、亚急性、慢性或间歇性发作,使临床症状类似其他多种关节疾病,造成诊断困难。  1.假性痛风焦磷酸性关节病病人,约有...
疾病检查
  【实验室检查】  血钙、磷正常、碱性磷酸酶正常。  关节液为渗出液,内含CPP结晶,这种结晶在急性炎症期在白细胞内;急性炎症后期,细胞内外均有;慢性炎症期,在白细胞外,结晶呈杆状或菱状,用茜素红(alizrinreds)染色呈弱阳性双重折射性结晶。白细胞数增加,每立方毫米从数千个细胞至10万个细胞,以嗜中性为主。滑...
鉴别诊断
  1.真性痛风。  2.风湿性关节炎。  3.原发性骨关节炎。  4.风湿热:是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,可累及关节、心脏、皮肤等多系统。  5.软骨瘤病:是一种松质骨的,透明软骨组织构成的,软骨源性的良性肿瘤。好发于手和足的管状骨.位于骨干中心者称内生软骨瘤,较多见;偏心向外突出者称骨膜软骨瘤或外生性软...
并 发 症
  1.疼痛;  2.关节畸形:常见种类关节畸形的常见种类,具体如下:  (1)纽扣花式关节畸形:近端指间关节屈曲,远端指关节过伸。  (2)望远镜畸形:因掌指骨骨端大量吸收,使手指明显缩短,手指皮肤有明显风琴样皱纹,手指关节松弛不稳,且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短,象望远镜一样。  (3)槌状指畸形:指伸...
疾病预防
   本病尚无特殊预防方法。应加强体育锻炼,增加自身免疫力。   针对该种健康生活方式,平时注重养生的人对此颇有研究,比如合理膳食,甚至有“一、二、三、四、五;红、黄、绿、白、黑”的说法,具体做法细致到每天喝一袋牛奶,适量补充碳水化合物、高蛋白、维生素A、蔬菜、水果等,做到有精有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。当然,...
如何治疗
  目前尚无法去除软骨和关节囊中CPP的沉积。治疗相关的代谢障碍,已沉积的CPP结晶也不会重吸收。相反,某些治疗或许干扰钙平衡,而促使关节急性发作,如甲状旁腺切除术或其他治疗导致血钙浓度迅速下降时,可使假性痛风发作。甲状腺功能低,以甲状腺激素替代治疗,也可能促使症状发作。  急性发作期间,可进行对症处理,非甾醇类抗炎剂...