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中毒性休克
疾病概述
  一种由葡萄球菌外毒素引起的综合征,其特征为高热、呕吐、腹泻、意识模糊和皮疹,可很快进展为严重而难治的休克。主要发生于应用阴道棉塞的行经妇女。主要症状是由于金黄色葡萄球菌产生的毒素引起。  中毒性休克综合征主要发生于应用阴道棉塞的行经妇女。由于对阴道塞和隔膜所起作用的广泛宣传和某些棉塞在市场上撤消,妇女中此病的发生率...
疾病病因
  中毒休克综合症的主要症状是由于金黄色葡萄球菌产生的毒素引起。该菌常引起烧伤和由手术后身体虚弱的病人皮肤感染。事实上,该菌并不少见,通常是正常的,无害的细菌,存在于阴道中。金黄色葡萄球菌怎样或为什么引起中毒性休克综合征尚未完全了解。但有两个条件可能是必备:第一,细菌需要一个能快速生长和释放毒素的环境;第二,毒素必须能...
主要症状
  起病突然,伴持续高热,头痛、咽喉痛、非化脓性结膜炎、深度嗜睡、间歇性神志模糊而无局灶性神经系统体征,呕吐、大量水泻和弥漫性日晒样红皮病。该综合征可在48小时内进展到直立性低血压,昏厥、休克和死亡。在起病后第3日和第7日之间,可发生皮肤落屑并导致表皮剥脱,尤见于手掌和足底的皮肤。其他器官也常受累,可引起轻度非溶血性贫...
疾病检查
  ⒈血常规大多数患者白细胞总数增多伴有核左移,部分患者血小板减少或增多,有时可见正细胞、正色素性贫血。2、凝血象凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间延长。  ⒊肝功能检查黄疸指数、胆红素、转氨酶、γ谷氨酰转移酶、乳酸脱氢酶等均见升高,硷性磷酸酶活性正常,血清蛋白总量和白蛋白降低。  ⒋肾功能检查尿蛋白阳性,可见大量脓...
鉴别诊断
  ⒈发热体温≥38.9℃。       2、皮疹呈弥漫性红皮病或多形性皮疹,发病后一12周出现脱屑。  ⒊低血压收缩压≤12干帕(90毫米汞柱),立位性低血压立位性晕厥或从卧位至立位舒张压降低≥2干帕(15毫米汞柱)。  ⒋多脏器损害超过3项以上,如:①胃肠道:发病时呕吐或腹泻;②肌肉:严重肌痛或肌酸磷酸激酶≥正常值...
并 发 症
  该综合征可在48小时内进展到直立性低血压,昏厥,休克和死亡,在起病后第3日和第7日之间,可发生皮肤落屑并导致表皮剥脱,尤见于手掌和足底的皮肤,其他器官也常受累,可引起轻度非溶血性贫血,以未成熟粒细胞为主的中等度白细胞增多以及早期的血小板减少和随后的血小板增多,虽然临床上有重要意义的出血现象罕有发生,但凝血酶原时间和...
疾病预防
  应用常规的阴道止血栓比用高吸水性能的止血栓引起的危险性要低得多。因此,最保守的预防措施是改用卫生巾。以下措施也可减少发病率尽量少用止血栓,可用卫生巾替代。少用高吸水性止血栓,因减少月经量;每8个小时换止血栓一次,当经期已过,确保去除最后一个止血栓。如果应用经期海棉、阴道隔膜,或者宫颈帽,当不需要时,记住去除它,无论...
如何治疗
  应给予恰当的系统性抗生素治疗及全身支持疗法。首选耐β-内酰胺酶抗生素,如苯唑西林(苯唑青霉素),6~8g/d;萘夫西林(乙氧萘青霉素)12~20g/d,分次静滴或肌注。亦可选头孢唑林、头孢菌素氟喹诺酮类红霉素,庆大霉素。这些抗生素均有较好的抗菌活性,宜联合用药。