载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 踝部骨折
踝部骨折
疾病概述
  踝关节和足部的骨折、脱位是骨科常见的损伤,踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,担负但的重量与活动却很大,故易发生损伤。占全身骨折的3.83%。多见于青少年。
疾病病因
  本病主要是由于外伤性因素引起,可有各种不同的情况:  一、内翻(内收)型骨折,可分III度。  I度:单纯内踝骨折,骨折缘由胫骨下关节面斜上内上,接近垂直方向。  II度:暴力较大,内踝发生撞击骨折的同时,外踝发生撕脱骨折,称双踝骨折。  III度:暴力较大,在内外踝骨折同时距骨向后撞击胫骨后缘,发生后踝骨折(三踝...
主要症状
  【临床表现】  踝部受伤后,局部肿胀明显,淤斑、出现内翻或外翻畸形,活动障碍,检查可在骨折处扪多局限性压痛,踝关节正位、侧位X线拍片可明确骨折的部位、类型、移位方向,对第Ⅲ型骨折,需检查腓骨全长,若局部有压痛。应补充照X线片,以明确高位腓骨骨折的诊断。  【诊断】  本病诊断时,应根据外伤史和临床症状以及X线片显示...
疾病检查
  X线和CT检查有利于本病的诊断:  1、X线检查:  对于应力骨折明显时,X线片显示骨皮质断裂,有的可见骨膜增厚;若骨折早期仅局限在骨皮质内,或骨膜增厚不明显,X线平片容易漏诊,X线平片只能发现其大的撕脱骨块,但微小的撕脱骨块,则是无能为力,对关节周围的血肿和关节腔内的积液、积血,以及腱鞘囊肿X线平片也难以发现。 ...
鉴别诊断
本病主要是由于外伤性因素引起,髁部骨折时,常容易并发其它骨折与损伤,因此临床上在作出诊断时应与下面的几个疾病进行鉴别:  1、踝部扭伤:轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀,急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛,做足外翻则可无疼...
并 发 症
  踝部骨折中,特别是腓骨斜行骨折或螺旋型骨折后可造成腓骨短缩,距骨外倾移位,关节紊乱等改变,外踝损伤后功能恢复优劣随复位好坏而异。而本病最容易发生的并发症是创伤性关节炎。当患者受伤时,外踝向外移位2mm,距骨随之亦向外移位1~2mm,且伴距骨外旋1~2°,胫距关节接触面减少51%。Ramsey指出距骨外移引起胫距关节...
疾病预防
 本病一般发生于外伤者,以青壮年运动员为多。在骨折复位后要注意营养,以促进骨折端的康复。在夹板固定时要注意内外踝及足跟部是否有异样疼痛,以防褥疮,功能锻炼时要循序渐进,不能盲目求快。
如何治疗
  踝关节面比髋、膝关节面积小,但其承受的体重却大于髋膝关节,而踝关节接近地面,作用于踝关节的承重应力无法得到缓冲,因此对踝关节骨折的治疗较其他部位要求更高,踝关节骨折解剖复位的重要性越来越被人们所认识,骨折后如果关节面稍有不平或关节间隙稍有增宽,均可发生创伤性关节炎。无论哪种类型骨折的治疗,均要求胫骨下端即踝关节与距...