主-肺动脉间隔缺损较罕见,系胚胎发育过程中,动脉主干分隔不完全,在主动脉和肺动脉根部形成间隔缺损,缺损距主动脉瓣0.5cm~1.5cm。大小一般在1.5cm~2.5cm。Mori将本病分为三型:I型为主一肺动脉间隔近端缺损;Ⅱ型为间隔远端缺损;Ⅲ型为间隔完全缺损。
主-肺动脉隔缺损导致循环生理异常。早期,由于大量血流自主动脉分流至肺动脉,使肺静脉回流至左侧心腔的血量增加,加重左心室负担,因而引起左心室肥大及劳损,而体循环血流量相对不足,导致发育不良或迟缓。由于肺充血,易招致呼吸系感染。后期,肺小动脉发生管壁增厚和管腔变小等继发性病变,使肺动脉阻力增加、压力升高,右心室负荷...
1.症状 类似动脉导管未闭,但血液是从升主动脉经过缺损到肺动脉干。所以症状出现早而且严重。有心悸、气急、疲乏无力,晚期可出现发绀。 2.体检 胸骨左缘第3肋间可以听到收缩期杂音,少数患者可有连续性杂音,同一部位可扪及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进或分裂。有水冲脉、脉压大。
1.心电图 示左心室肥大或双室肥大,如有右向左分流,可出现右室肥大。 2.X线检查 双肺血多,心脏明显扩大,主动脉结不大,肺动脉段突出,肺门阴影增宽。 3.超声心动图 主动脉-肺动脉壁扫描回声中断。 4.右心导管及心血管造影检查 可显示肺动脉压力和含氧量增高。如导管从肺动脉直接进入升主动脉和主动脉弓部...
1.症状 类似动脉导管未闭,但血液是从升主动脉经过缺损到肺动脉干。所以症状出现早而且严重。有心悸、气急、疲乏无力,晚期可出现发绀。 2.体检 胸骨左缘第3肋间可以听到收缩期杂音,少数患者可有连续性杂音,同一部位可扪及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进或分裂。有水冲脉、脉压大。 3.心电图 示左心室肥大或双室肥大...
许多患有主-肺动脉隔缺损的病人在婴儿或幼儿期即死于充血性心力衰竭,而幸存者多表现为:心悸、气急、乏力易患呼吸系统感染和发育不良等症状,晚期出现肺动脉高压,严重产生逆向分流时则出现全身性紫绀。主-肺动脉间隔缺损还常常合并有其它先天性心脏畸形,如房间隔缺损等。
先心病的发生是多种因素的综合结果,为预防先心病的发生,应开展科普知识的宣传和教育,对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。 1.戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。 2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病,如糖尿病、红斑狼疮、贫血等。 3.积极做好产前检查工作,预...
手术适应证及禁忌证: 由于症状重,病情发展快,极易并发心力衰竭或肺部感染,预后不佳,因此,一旦明确诊断应及早进行手术治疗。但如出现发绀或以右向左分流为主者,为手术禁忌证。 治疗原则及手术要点: 1.手术在中度低温和血液稀释体外循环下施行。 2.入路多采用经主动脉切口,仅在缺损小、肺动脉无明显扩大者方可考虑经...