风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
主动脉瓣狭窄是由什么原因引起的? (一)发病原因 慢性反复发生的风湿热造成主动脉瓣瓣环肿胀，交界处的融合粘连，瓣尖游离缘收缩和僵硬，在瓣叶表面上可产生钙化结节，从而引起瓣口狭窄，这些病理变化常造成狭窄与反流同时存在，风湿性主动脉瓣病变多同时合并二尖瓣病变。 (二)发病机制 主动脉瓣狭窄产生血流动力学可分为3...
临床表现 1.症状男性多见，单纯风湿性主动脉瓣狭窄少见，大多同时合并有关闭不全和(或)二尖瓣病变。 (1)左心室代偿期：轻、中度主动脉瓣狭窄，可多年无症状。尸解发现约5%主动脉瓣狭窄患者可无明显自觉症状而突然猝死。 (2)左心室失代偿期：严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有心绞痛、晕厥和心力衰竭。 ①心绞痛：主动...
主动脉瓣狭窄应该做哪些检查? 1.X线检查轻度主动脉瓣狭窄心影正常;中，重度狭窄者可见下述变化： ①左心室向心性肥厚并不增加心胸比例，因心室腔无明显增大，仅于正位片第四弓呈圆形膨隆; ②升主动脉突出和狭窄后扩张; ③透视可见主动脉瓣钙化; ④心力衰竭时有左心室扩大和肺淤血; ⑤二叶式主动脉瓣有时可伴主动...
现将常见鉴别诊断分述如下。 1.风湿性、先天性及老年退化性主动脉瓣狭窄的鉴别见表2。 2.先天性主动脉口狭窄的鉴别诊断分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄三种类型。以瓣膜狭窄最多，瓣下狭窄较少，而瓣上狭窄最少见。具体鉴别见表3。 3.肺动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄与肺动脉瓣狭窄鉴别(表4)。 4.肥厚...
本病可以并发以下疾病： (一)充血性心力衰竭 50%～70%的患者死于充血性心力衰竭。 (二)栓塞 多见于钙化性主动脉瓣狭窄。以脑栓塞最常见，亦可发生于视网膜，四肢，肠，肾和脾等脏器。 (三)亚急性感染性心内膜炎 可见于二叶式主动脉瓣狭窄。
风湿性心脏病是可以预防的，如果能有效地控制甲链咽炎的感染，就不会得风湿热、风心病就不会发生。预防主要措施有： 1.一级预防指防止风湿热的初次发作。关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎。凡发热、咽痛或不适，头痛、腹痛、咽充血和腭扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养，确定有无甲链生长。如为阳性，应立即开始抗生素治疗...
(一)治疗 1.无症状轻度主动脉瓣狭窄患者需定期密切随访①有风湿活动者应抗风湿治疗;②预防感染性心内膜炎，在进行牙科、胃肠道和生殖泌尿道手术及器械检查时，应进行抗生素预防。 2.有症状主动脉瓣狭窄者处理①限制体力活动，防止晕厥加重或猝死;②伴室性心动过速、高度房室传导阻滞、严重窦性心动过缓时，按抗心律失常药物治...
