周围神经病损分为神经痛和神经疾患两大类。常见的周围神经病损有:三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎(末梢神经炎)、急性感染性多发性神经根神经炎、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等。
神经痛是指受累的感觉神经分布区发生剧痛,而神经传导功能以及神经递质无明显变化,如三叉神经痛。神经疾患泛指周围神经的某些部位由于炎症、中毒、缺血、营养缺乏、代谢障碍、外伤等引起的一组疾病和损伤,属炎症性质者习惯上称为神经炎。
周围神经炎症与损伤的主要临床表现为: 1.运动障碍:弛缓性瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩; 2.感觉障碍:局部麻木、灼痛、刺痛、感觉过敏、实体感缺失等; 3.反射障碍:腱反射减弱或消失; 4.植物神经功能障碍:局部皮肤光润、发红或发绀、无汗、少汗或多汗,指(趾)甲粗糙脆裂等。周围神经损伤后,常出现浮肿、挛缩等合...
周围神经病损后,除了须仔细而全面地采集病史、进行全身体格检查外,尚有应进行功能检查与评定,以了解周围神经病损的程度,作出预后判断,确定康复目标,制订康复计划,评定康复效果等。血常规,尿常规,生化全项,肌电图。根据外伤史、临床症状和检查,判断神经损伤的部位、性质和程度。
此种情况主要需要注意和局部的组织炎症感染,以及血管狭窄导致的供血不畅相鉴别,可以通过全面地采集病史、进行全身体格检查,血常规,尿常规,生化全项,肌电图等检查措施相鉴别。同时可以进行血糖、血脂以及全血粘度等检查,明确是否存在血液高粘度等情况,综合判断,进行鉴别。
易并发浮肿、挛缩及继发性外伤。如:正中神经损伤(1)运动:三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,故拇指不能对掌,不能与手掌平面形成90°角,不能用拇指指腹接触其他指尖。大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。 (2)感觉:正中神经损伤对手部感觉的影响最大。伤后,在掌侧拇、示、中指及环指桡侧...
周围神经损伤尽管为常见的外伤疾病之一,但是其如果不尽早治疗,其可能会给患者带去非常大的影响和危害的。周围神经损伤可引起严重的肢体功能障碍,甚至留下终生残疾。神经损伤者务须及早进行神经修复,建议患者尽量在有条件的医院找专科医师作显微外科修复手术,疗效会有明显提高。
对这些病损的处理有药物治疗、手术治疗及康复治疗。一般药物治疗主要用于病损早期,手术治疗用于保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的损伤,而康复治疗无论在周围神经病损的早期与恢复期还是在手术治疗前后均应进行。康复治疗的目的是消除或减轻疼痛,预防与解除肌肉肌腱挛缩、关节僵硬,防止肌肉萎缩,增强肌力,恢复运动与感觉功能,最终...