锁骨下动脉盗血综合征是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉返流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血。 其症状是眩晕、眼花、走路不稳,有些人还会出现头痛、头枕部疼痛或听力减退等。有些人“盗血”会出现在锁骨下动脉或椎—基底动脉,甚至在大脑半球动脉,这时会出现轻度偏瘫、...
本病男性较多,左侧多发。,是一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉近心端显著狭窄或闭塞,虹吸作用使同侧椎血流逆流入锁骨下动脉,也使对侧椎动脉血流被部分盗取供应患肢,导致椎-基底动脉供血不足症状。
椎-基底动脉盗血综合征通常表现为患侧上肢活动时出现发作性头晕、视物模糊、复视、共济失调、构音障碍和晕厥等后循环(脑干、枕叶和小脑)供血不足表现,严重时颈内动脉血液经后交通动脉逆流,导致颈内动脉系统缺血症状如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。
椎-基底动脉盗血综合征 常规检查:患肢无力、感觉异常、皮肤苍白和肌痛,患侧桡脉搏减弱,患侧上臂血压低于健侧20mmHg以上,锁骨上窝可闻杂音;如活动患肢诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状有助于诊断,DSA可确诊。 辅助检查:主要依靠脑血管造影检查。
检查患肢无力、感觉异常、皮肤苍白和肌痛,患侧桡脉搏减弱,患侧上臂血压低于健侧20mmHg以上,锁骨上窝可闻杂音;如活动患肢诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状有助于诊断,DSA可确诊。
由于椎动脉以及基底动脉他都是提供脑血管以及Will血管环的重要动脉,其供血不足可阴性脑组织的缺血,轻症患者可有头痛、头昏、眩晕等表现,严重病例可因局部血管狭窄,血流不畅通而诱发脑血栓的可能,故临床上应予以重视,给予适当的扩血管治疗,可减少诱发本病的几率。
早诊断早明确早治疗是关键。 平时应建立有规律的生活制度,注意劳逸结合,避免精神过度紧张及过度疲劳,适当参加一些力所能及的体力劳动或体育锻炼。饮食宜清淡些,适当控制热量,避免肥胖,多补充含丰富蛋白质及维生素的食物。戒除烟酒,采取低盐低脂饮食,对预防动脉硬化的发生和发展,对控制椎-基底动脉盗血综合征均有积极意...
对病因为动脉粥样硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展。对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗。 如果“盗血”现象反复发作,症状严重,需采取动脉内膜切除术、血管内支架或血管重建术等。不宜使用扩血管和降血压药物,以防盗血加重。术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物。