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恶性黑素瘤
疾病概述
  恶性黑素瘤(malignantmelanoma)又称皮肤恶性黑瘤(malignantmelanomaofskin),是源于表皮正常黑素细胞或原有痣细胞的一种恶性肿瘤,虽较皮肤癌少见,但恶性程度高,进展迅速,病情险恶,预后极差。
疾病病因
     恶性黑素瘤是由什么原因引起的?  (一)发病原因  恶性黑色素瘤的病因迄今尚未完全清楚,可能有多方面的因素。  1.日光暴晒各国流行病学研究通过与性别有关的皮损解剖学分布差异、移民研究、居住纬度和种族差异研究,提示:阳光辐射是浅皮肤人种黑色素瘤的重要病因。黑色素瘤集中于间断性曝光位置,在持续避光部位呈散在分布...
主要症状
      恶性黑素瘤有哪些表现及如何诊断?  恶性黑色素瘤好发于30岁以上的成人和老年人,儿童罕见。据统计。12岁以下儿童的发病者仅占所有恶性黑色素瘤的4.2%。起源于黑素细胞的恶性黑色素瘤多见于老年人,生长缓慢,恶性程度较低;起源于痣细胞者多见于较年轻的人,生长迅速,恶性程度较高,易有早期转移。  恶性黑色素瘤的早...
疾病检查
     恶性黑素瘤应该做哪些检查?  1.组织病理检查可见黑素细胞异常增生,表皮内或表皮-真皮界处有细胞巢。核仁通常呈嗜酸性的“鸟眼样”。在侵袭性黑瘤,可在真皮或皮下组织内见到黑瘤细胞。  对于典型的黑瘤,一般HE染色切片病理学检查,即可明确诊断。但非典型的黑瘤,如无色素性黑瘤等,常需辅加一些特殊技术(如S-100和...
鉴别诊断
      恶性黑素瘤容易与哪些疾病混淆?  恶性黑瘤应注意与色素痣、色素型基底细胞癌、色素性脂溢角化病、皮肤纤维瘤或硬化性血管瘤(sclerosinghemangioma)等鉴别。甲下黑瘤尚须与陈旧性甲下血肿相区别。  1.浅表扩散性原位黑色素瘤  (1)交界痣:痣细胞不向表皮上部扩展,核无不典型性,侧缘界清楚,真皮...
并 发 症
  黑血症。结节性恶性黑瘤病程进展快,常局部发展或沿淋巴管转移至淋巴结,以后经血循环转移至皮肤、内脏而引起黑血症、黑尿及恶病质,导致死亡。  此外,癌症患者在治疗过程中或疾病进展中,常有恶心、呕吐、消化功能差等表现,更应采用低脂肪饮食。
疾病预防
  对疑有恶变的皮损应早期进行检查,对其高危因素进行评估,开展定随访和自查。  1、日常生活中,要尽量避免日晒,使用遮阳屏进行遮阳,是重要的、最有效的一级预防措施,尤其是对高危人群的防护措施。  2、注重对一般群众和专业人员的教育,提高三早的实行率,即早发现、早诊断、早治疗疾病。  3、点掉痣不可以防癌:人体上的色素痣...
如何治疗
      恶性黑素瘤治疗前的注意事项  (一)治疗  手术切除是黑瘤的主要治疗手段,化疗、放疗以及免疫疗法等仅作为手术的辅助或作为无法手术的晚期病人的姑息性疗法。恶性黑色素瘤的早期诊断和及时合理治疗仍是一项重要的研究课题。及早局部切除仍是争取治愈的最好方法,化疗仅适于晚期患者,免疫疗法仍处于试用阶段。  1.手术治疗...
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