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恶性小汗腺螺旋腺瘤
疾病概述
  恶性小汗腺螺旋腺瘤(malignant eccrine spiradenoma)本病罕见,常由长期存在的小汗腺螺旋腺瘤恶变所致,可局部淋巴结转移和致命。
疾病病因
   本病罕见,常由长期存在的小汗腺螺旋腺瘤恶变所致,恶性程度高,复发率约30%,转移率30%~40%,死亡率20%,可局部淋巴结和肺转移,也可转移到其他内脏。上肢,下肢,四肢,胸部,背部,腹部,腰部等部位均可发病,发病机制还不清楚。
主要症状
   临床症状,皮损表现不明显。根据临床表现,皮损不明显,依靠组织病理特征即可诊断。临床上没有特征,主要依靠病变部位原先存在的良性小汗腺螺旋溜获得诊断。病史长,常有几十年病史,如原发部位的良性肿瘤变大、颜色改变、出血、破溃时,要考虑本病。
疾病检查
   主要依靠组织病理学检查。   组织病理:可见两种特殊结构即典型的良性小汗腺螺旋腺瘤和癌以及二者的移行区。癌可呈未分化癌或在某些部位有腺体形成。癌性病变分化差,或无分化或腺体形成,癌细胞可有鳞状细胞化生或转变成梭形肉瘤样细胞。肿瘤常穿过包膜,向周围组织侵袭性生长。
鉴别诊断
      恶性小汗腺螺旋腺瘤鉴别     临床症状,皮损表现不明显,依靠组织病理特征即可诊断。主要依靠病变部位原先存在的良性小汗腺螺旋溜获得诊断。病史长,常有几十年病史,如原发部位的良性肿瘤变大、颜色改变、出血、破溃时,要考虑本病。     腺癌症状出现的早晚主要取决于肿瘤的位置,腺癌常会出现顽固性、刺激性呛咳,痰带...
并 发 症
  一、远处转移表现:腺癌最常见的转移部位是脑、骨、肝脏和肾上腺。  二、呛咳:四十岁以上,无原因的、顽固性的刺激性呛咳,常为腺癌的早期先兆,尤以中心型更为重要。  三、咯血:为中央型肺癌的较早信号,因气管粘膜血管分布丰富,但血丝为极少量。
疾病预防
   选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物,多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物,减少进食红肉(牛肉、猪肉和羊肉),避免食用加工的肉类,限制食用高盐的食物。为了肿瘤预防,尽量不要饮酒。如果饮酒,则应该限制每日的饮酒量,男士每天不应多于2杯,女士不应多于1杯。  一、禁烟禁酒:是预防咽喉癌的首要措施烟...
如何治疗
   由于腺癌呈浸润性生长,故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移率较高,可高达36%~47%,在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理,不论是否发生面神经瘫痪,为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。  腺癌对放射线不敏感,不宜单独...
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