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重复肾盂输尿管畸形
疾病概述
  肾及输尿管重复畸形是泌尿系常见的先天畸形病。重复肾及输尿管畸形可以单侧性亦可以是双侧。单侧较双侧者多,右侧较左侧多四倍,女性较男性多。其发病率各家统计数字不一。  重复肾盂输尿管畸形可分为完全性和不完全性两种,前者是指重复之输尿管分别开口于膀胱或其他部位,后者是指重复之输尿管会和后共同开口于膀胱,在合并感染和结石时...
疾病病因
     病理上是由于胚胎早期有两个输尿管芽进入一个后肾胚基所造成。      第五周初,在中肾管末段通入泄殖腔处向背侧头部发出一个小盲管。输尿管芽向胚体颅、背侧方向迅速延伸,并长入胚体尾部肾索的中胚层组织中。输尿管芽伸长,逐渐演变为输尿管,其末端向头部延伸,反复分支达12级以上,起始的两级分支扩大合并为肾盂,第三、四...
主要症状
  重复部分常位于上极,不需特殊,若重复之输尿管开口于膀胱以外,称为异位输尿管开口,女性多见,表现取决于异位开口部位,男性异位开口多见于后尿道及精囊,女性多见于尿道、前庭和阴道,女性的典型是既有自行排尿,又有持续漏尿或尿失禁。
疾病检查
  1.尿路造影:显影的下肾盂类似正常肾盂,但肾盏数目减少,位置偏低。上肾盂多呈萎缩变小或如囊状。此外,亦可显示有肾盂积水。这一畸形有各种不同类型,其X线表现如下。  ①重复肾盂但仅有单一输尿管。②肾盂和部分输尿管重复。③肾盂和输尿管全部重复,可并有输尿管开口异位,或一端为盲袋。④单一肾盂但有重复输尿管,重复输尿管一端...
鉴别诊断
      重复肾盂输尿管畸形与输尿管口囊肿或狭窄相鉴别:输尿管下端囊状扩张,向膀胱或后尿道腔内膨出,称输尿管口囊肿。系先天发育异常引起。输尿管口囊肿而输尿管正常者多为成年患者,如未并发结石,则症状较轻。伴重复输尿管或异位输尿管口的输尿管囊肿,引起的梗阻和感染多较严重,于婴幼期即被发现。囊肿体积大者排尿时可引起膀胱颈部...
并 发 症
     输尿管畸形常见并发症有哪些?  输尿管开口异位,输尿管正常开口于膀胱三角区。输尿管口囊肿,为先天性输尿管下端囊性扩张,并向膀胱或后尿道内膨出。先天性巨输尿管又称输尿管末端功能性梗阻,而有别于继发性输尿管扩张。输尿管狭窄1、有先天性和继发性之分,前者出生后就有,随着年龄增长而加重。狭窄多位于输尿管始端与肾盂结合...
疾病预防
      1手术结束后的睡姿要正确,最好头偏向一侧,以防会有呕吐物。手术结束当天会有低烧,所以要注意。  2要做好引流管的观察和通畅,要注意输尿管是否放置在准确的位置。  3做手术的伤口要防止细菌感染,平常洗澡的时候要避免水的接触,还要用碘伏液按时清洗尿道口,然后多喝水。  4在拔输尿管的前几天多加观察自己的排尿情况...
如何治疗
  重复肾盂输尿管畸形治疗:      重复肾盂输尿管畸形治疗根据有无重复肾盂及其相应肾实质的功能决定,若重复肾盂积水、感染或功能不良,做重复肾的,若无上述表现,是功能尚好时,作病侧输尿管与其下方肾盂或输尿管端侧吻合或输尿管膀胱再植术。发现重复肾盂输尿管畸形疾病及时手术治疗之关键。
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