在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm，因此在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘，它是妇产科临床中最常见的一种粪瘘。分类：低位直肠瘘，即修补可以从会阴部途径进行;高位直肠阴道瘘，则从经腹手术较安全。多数病例的瘘孔较小，约<2cm。
(一)发病原因 导致直肠阴道瘘的病因很多，如：①先天性畸形;②分娩伤，最为常见，包括滞产和产科手术;③妇科手术损伤，经腹或经阴道盆腔妇科手术;④炎症性肠病;⑤药物腐蚀或异物;⑥癌肿侵蚀或放射治疗后;⑦其他穿入或闭合性损伤;如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘。在诸多病因中，3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开，特别是会阴直...
根据临床表现和原有疾病症状一般可以诊断直肠阴道瘘，但对于瘘口的位置需准确定位以便于确定治疗方案。对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行;或在直肠镜下观察;必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。在阴道内放置纱布，直肠内注入美蓝10cm几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘。 直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显著溢...
1.对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行。2.或在直肠镜下观察。 3.必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。 1.阴道指诊有时可在阴道后壁触及瘘口， 2.阴道窥器检查大瘘孔，可在阴道窥器暴露下看到，瘘孔较小，或可见到一处小的鲜红的肉芽组织。 3.亚甲蓝注射试验在阴道内放置纱布，经直肠内注入亚甲蓝10ml，几分钟...
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。 与先天性肛门畸形相鉴别，先天性直肠肛门畸形居消化道畸形第一位，是最常见的新生儿外科疾病，发生率高，约1：2500，男稍高于女，主要表现形式为肛门闭锁，病变形式多，分类复杂，手术方式繁杂，治疗结果各异。
1.阴道炎正常的健康妇女，阴道由于解剖组织的特点对病原的侵入有天然的防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下增生，和表皮细胞角化，阴道酸碱度保持在pH4-5，使适应碱性的病原如厌氧菌的繁殖受到抑制等。当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原易于侵入，发生阴道炎症。 2.肠梗阻肠梗阻，指肠内容...
1.防止腹部外伤。 2.对于先天性肛门直肠畸形，无有效预防措施。 3.分娩时注意保护会阴。否则，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。胎儿娩出后，再将切口缝合好。这样做，既可防止产妇会阴撕裂，又可防止胎头长时间受压导致损伤。 以上可以预防直肠阴道瘘的发生。
直肠阴道瘘治疗前的注意事项? 各种类型的先天性肛门直肠畸形者均需手术治疗。但根据畸形的不同类型，瘘管的大小等可有不同的手术时间和手术方式。手术的目的是恢复有正常控制能力的排便功能。直肠阴道瘘由于成因复杂、种类繁杂、手术后感染、复发率高，再将手术难度较大，要达到一次成功，术式的选择是极其重要的。对于先天性肛门畸形、...
