动脉瘤是动脉壁局部薄弱后所形成的永久性异常扩张,由动脉硬化、创伤、感染、梅毒及先天性等因素引起。动脉硬化是最常见和最主要的原因。当动脉瘤的位置既不在主动脉上,也不再脑动脉上时,通通归为周围动脉瘤。这种动脉瘤通常位于膝窝动脉、股动脉和颈动脉处。从病理学观点可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤(夹层血肿)三种类型。...
1.动脉硬化 多发生于老年人,由于动脉粥样硬化,导致动脉壁发生退行性变,难以承受压力而引起,一般多为真性动脉瘤。 2.损伤 动脉损伤、破裂后于局部形成血肿,并与动脉管腔相通,后被周围纤维结缔组织包裹,形成假性动脉瘤。某些部位的慢性摩擦、挤压,也可导致动脉瘤。 3.感染 脓毒症、细菌性心内膜炎或结核...
多数病人仅在体检时或病人自行发觉腹部搏动性肿块。主要临床表现如下: 1.腹部搏动性肿块:大多数位于脐旁左侧腹部,同时有髂动脉瘤时,则向同侧髂窝延伸。搏动具有多向性膨胀感的特点,可伴有震颤及血管杂音。 2.疼痛:大多数病人仅有腹部轻度不适或胀痛。当瘤体侵蚀椎体或压迫脊神经根时,出现腰背部疼痛。突然出现剧烈的腹痛或...
脐周或左上腹部出现膨胀性搏动的肿块,是腹主动脉瘤临床诊断的主要依据。原有腹部搏动性肿块病史,当出现前述症状时,即应考虑腹主动脉瘤合并内瘘、破裂出血、远端动脉栓塞等诊断。下列检查有助于诊断和鉴别诊断: ①超声检查:可以描记瘤体的大小及瘤壁有无粥样斑块及附壁血栓,尤其适用于肾动脉下腹主动咏瘤的检查。 ②腹主动脉造影...
周围动脉瘤部位较浅,一般不难发现.根据搏动性肿块所在部位可以作出临床诊断。创伤后出现搏动性肿块.提示为假性动脉瘤;发生在细菌性心内膜炎急性期的,提示为感染性动脉瘤。超声检查可以鉴别邻近动脉的实质性肿块。动脉造影(包括DsA)是最常用的诊断方法.可以显示动脉瘤的部位、大小及侧支循环建立情况。
动脉瘤压迫左主支气管可引致呼吸困难,穿破入肺或支气管则产生咯血,压迫左侧喉返神经则呈现声音嘶哑。 动脉瘤缓慢长大,最终穿破出血致死。而本病最严重的并发症就是并发血栓形成。因为一旦动脉瘤的形成机制启动,在主动脉的高速高压的血流冲击下,动脉瘤会不断增大,如果形成巨大动脉瘤而又不及时治疗,在动脉瘤的周围局...
创伤和动脉粥样硬化的预防和治疗。本病在一定程度上是生活习惯引起的疾病病,所以建立良好的生活习惯是预防本病的重要措施。合理膳食,适量运动,坚持体育锻炼,增强个人体质。禁烟限酒,规律生活,保持心情放松,积极治疗原发疾病,均可以起到预防本病的作用。
腹主动脉瘤不可能自愈,最严重的后果是破裂出血致死,瘤体直径≥4cm的,发生破裂的比例明显增高,即使瘤体较小者.同样存在急性破裂的可能。因此,腹主动脉瘤原则上应作择期手术.对于手术耐受性不佳者,应积极治疗后为手术创造条件。动脉瘤直径较小,应定期采用影像诊断技术(如B型超声)检查,有增大趋势时.即需作出手术治疗的抉择。...