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子宫腺肌症
疾病概述
子宫腺肌病(adenomyosis),又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分...
疾病病因
  【子宫腺肌病病因】  子宫腺肌病病因至今不清楚。l908年Cullen提出基底层内膜侵袭是大多数子宫腺肌病的病因。研究发现,人体所有空腔器官都有粘膜下层,而只有子宫例外。粘膜下层的主要作用就是阻止腺体向肌层内生长,而保持向空腔方向生长。因此,目前多数研究者认为子宫腺肌病是基底层内膜细胞增生、侵入到肌层间质的结果。而...
主要症状
  继发性逐渐加重性痛经,发生在中年生育期妇女,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。【临床表现】  继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是...
疾病检查
  ①提高对本病的诊断意识,对无典型痛经史者,盆腔检查子宫增大,质硬或伴有触痛结节时,考虑到子宫腺肌病可能。  ②提高B超诊断技术。对疑诊病人在月经不同时期(经前、经期、经后)进行B超检查,动态观察超声图像变化,综合分析诊断。弥漫性腺肌病更适合应用阴道超声检查,敏感性达80%,特异性可达74%,较腹部探头准确性高。  ...
鉴别诊断
子宫腺肌病与子宫肌瘤发病群体相同,临床表现相似,故易将子宫腺肌病误诊为子宫肌瘤,误诊率可达32%。另外子宫腺肌病常合并子宫肌瘤,所以B超等影像学手段常仅报告子宫肌瘤而忽略了对子宫腺肌病的诊断,漏诊率可达33.9%。两者的鉴别要点如下:
并 发 症
  子宫腺肌病的危害一、痛经伴进行性加重,月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状,痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高,周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。  子宫腺肌病的危害二、妇科检查常可发现子宫增大,并且月经期或月经前后子宫增大,以后逐渐变小...
疾病预防
  子宫腺肌病不是肿瘤,但需要警惕是否合并子宫肌瘤。临床资料表明,约有半数子宫腺肌病患者可与子宫肌瘤合并存在。若合并子宫肌瘤,妇科检查时可触及增大的子宫呈现局部性结节隆起,结合B超检查可资鉴别诊断。  子宫腺肌病属于育龄期妇女常见病症,其症状并不严重,体检也只是发现子宫增大,故而并非什么严重的疾病。对此不必过分担心,但...
如何治疗
  由于科学技术的不断提高,目前可以做到保留子宫,但目前好多医院建议单纯西医治疗,西医一般采用切除或激素类药物,副作用大。视个体情况慎重选择。(一)“四镜一丝”联合术:  即宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、生育镜、美国第二代超铂金cook导丝的完美结合,是WHO(世界卫生组织)制定的不孕不育诊疗“金标准”。  生育镜:精确探...
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