载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 椎体骨软骨病
椎体骨软骨病
疾病概述
  椎体骨软骨病(Calve病),又称扁平椎,是一种少见的骨软骨病。本病是由于椎体的原发骨化中心发生无菌坏死,继而在脊柱纵向压力作用下,使病椎变扁,骨质致密甚至碎裂。  脊椎骨骺有两个,一是原发骨骺,位于椎体中部,出生时已存在,大约6~10岁融合;二是次发骨骺,位于椎体上、下面,呈环状与椎间盘连接。约在16岁时出现,2...
疾病病因
     主要病变在椎间软骨。是因为在海绵质骨与软骨连结处存在着先天或发育性的缺陷,当过度负重时,椎间盘髓核突入椎体,破坏了椎体软骨板而造成生长的不平衡;同时椎间盘也失去了缓冲(保护)作用,使椎体前缘受到过度的压力,造成生长迟缓、椎体楔形变以及碎裂。椎体后缘则因有后关节突的保护而维持原来的高度,脊柱产生后突畸形。
主要症状
      本病好发于2~10岁的儿童,一般主诉为胸椎部位疼痛。检查可发现脊柱有轻度局限性后凸畸形,受累椎体有深部触痛,脊柱运动受限,可能伴有轻度肌痉挛。驼背为主要症状,伴脊柱强直,颈常屈曲、肩下垂、胸廓狭窄而扁、肩胛骨突出。疼痛并不严重,常为隐痛。
疾病检查
  ①好发于下胸椎,少数发生于腰椎,常只累及一个椎体;  ②椎体呈扁平犹如一枚硬币,其前后径及横径较相邻的椎体为大,骨质致密,边缘光滑;  ③邻近椎间隙无改变或轻微的增宽;  ④椎弓根及附件不受侵犯,无椎旁脓疡或软组织肿块阴影;  ⑤病变愈合后椎体的高度及密度可完全或部分恢复。
鉴别诊断
      扁平椎是一个X线征象,可以造成扁平椎的病因很多。应与嗜酸性肉芽肿、脊柱结核、化脓性脊柱炎,肿瘤特别是转移癌以及甲旁亢、成骨不全等鉴别。  脊柱结核:为进行性骨破坏性疾病,椎体边缘模糊而不像骨软骨病那样增白。在大多数病人会出现椎旁脓疡。  姿势性驼背:这种驼背非固定性,很容易被动或自动纠正,X线上没有椎体的楔...
并 发 症
      本病有并发脊椎骨折的可能。  脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落脊椎骨折时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。
疾病预防
      本病是一种自愈性的疾病,活动期约2年。如果已有驼背畸形,就不可能完全纠正。成年后,早期继发骨关节炎治疗的目的是防止畸形,保护脊柱不受压迫性损害,直至骺板发育成熟。过去采用长期卧石膏床的手法现已少用。如初发时,疾病较明显,可考虑用石膏床或石膏背心固定2~3月,以后用支架及操练背肌。如患儿无痛,可根据畸形来决定...
如何治疗
      如果已有驼背畸形,就不可能完全纠正,成年后早期继发骨关节炎。治疗的目的是防止畸形,保护脊柱不受压迫性损害,直至骺板发育成熟。过去采用长期卧石膏床的手法,现已少用。有极少数病人驼背明显,影响美观而需做脊柱矫形及融合术者。偶有出现脊髓受压症状而需要减压者。