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肘管综合征

肘管综合征 - 鉴别

  需与肘管综合征鉴别的疾病很多,包括其他部位的尺神经卡压、全身性疾病及肉芽肿样疾病,如颈椎病(神经根型)、胸廓出口综合征、糖尿病、麻风、肘关节结核等。

  1.颈椎病(神经根型) 低位颈神经根卡压极易与本病相混淆,但颈椎病的疼痛、麻木以颈肩背部为主,疼痛向上臂及前臂内侧放射,椎间孔挤压试验多能诱发疼痛。另外,颈椎X线片及CT片上可见相应椎间隙狭窄、骨赘增生等改变。

  2.Guyon管综合征 为尺神经的手掌支在腕部的Guyon管受压引起,表现为小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌萎缩,爪形手,但支配小指短展肌的肌支多在Guyon管近侧发出,故功能多正常,部分患者尺神经手掌支的浅支也不受累而无手部感觉障碍。

  3.胸廓出口综合征 前已述之。

  4.麻风 尺神经多受累,尺神经异常粗大,手部感觉障碍区不出汗。

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