中渗是中心性渗出性脉络膜视网膜病变(centralexudativechorioretinopathy)的简称,又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。是发生于黄斑部及其周围的孤立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血。
中心性渗出性脉络膜视网膜炎病因至今未明,大多数学者认为与弓形体病、组织胞浆菌病、阿米巴病梨形鞭毛虫病、弓蛔虫病、梅毒和结核等因素有关。 中心性渗出性脉络膜视网膜炎本病的发病机制,有学者认为是由于视网膜下脉络膜起源的新生血管的侵入而导致的黄斑出血和渗出。
中心性渗出性脉络膜视网膜炎的症状表现为中心视力减退视物变形。眼底改变:黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出,病灶呈圆形或椭圆形,边界不清,稍隆起,大小约为1/4~1个乳头直径,病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出,并可伴有后极部视网膜浅脱离,晚期病变吸收瘢痕组织形成。
中心性渗出性脉络膜视网膜炎的检查诊断:1.视野检查有中心暗点;2.眼底表现在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4~3/2视盘直径(PD)以1PD以下为多见。3.荧光血管造影:可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管,周围出血形成荧光遮蔽。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变:简称“中浆”,该病累及脉络膜和视网膜,目前较为通用的名称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。中浆患者中A型行为特征者比较常见,发病前常伴有应激情况发生,如精神紧张、过度劳累等,此时患者血液中儿茶酚胺和皮质醇水平升高。患者常表现为轻度视力下降,视物变形、变小并伴色觉改变;中心或旁中心...
中心性渗出性脉络膜视网膜病变的主要并发症是视网膜出血甚至玻璃体积血等。 玻璃体积血是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面积血使屈光间质混浊,妨碍光线达到视网膜,而且对玻璃体结构和邻近组织产生一定影响;另一方面,机体对积血的反应可使血液逐渐被清除在不同的病例,玻璃体积血的后果有很大不同...
本病由于炎症引起黄斑损害,所以视力预后较差,关键在于早期治疗,并寻找致病因素,在治疗眼病同时治疗全身病,急性期要注意休息,经眼底荧光血管造影发现有新生血管时,最好也进行镭射治疗,通过综合措施促进渗出及出血的吸收,有部分病例由于早期治疗也能恢复较好视力。
由于本病的病因不明,发病机制复杂,迄今尚无有效方法,只能视病情的不同采用相应的治疗措施,目前主要有以下几种: 1西药治疗:可针对全身疾病给予抗生素或磺胺类药物及多种维生素,结合血管扩张药物以解除小动脉痉挛,改善微循环,提高组织对缺氧的耐受性。常用的药物有芦丁、维生素C、维生素B族等。也有人主张用钙剂以减少...