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中浆
疾病概述
  中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称,是由于视网膜色素上皮层功能损害,形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮局限性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。多见于25~45岁的男性青壮年,男女之比差异较大,约5~10∶1,90%以上为单眼发病,为一种自限性疾病,大多数在3~6个月自行恢复,预后良好;视物变形和变小可持续1年以上...
疾病病因
      中浆患者中A型行为特征者比较常见,发病前常伴有应激情况发生,如精神紧张、过度劳累等,此时患者血液中儿茶酚胺和皮质醇水平升高,RPE细胞的屏障功能受损。其它高危因素还包括抽烟、酗酒、应用抗生素和抗组胺药物、自身免疫病、高血压、肾上腺肿瘤、性激素代谢异常等。
主要症状
中浆的主要表现  ①视力下降:视力减退的程度与黄斑部病变的轻重有关。病程迁延或多次复发者,可致永久性视力障碍。  ②中心暗点:自觉眼前正中有一灰色或深灰色的圆形影子挡住视线,注视目标时看不清目的物,而目标旁边的东西反而清楚。此即与黄斑部相对称的暗点。  ③小视症及视物变形:即视物变小及视物弯曲变形。因黄斑部渗出水肿,使...
疾病检查
      1.荧光素眼底血管造影(FFA):中浆典型的FFA表现是一个或多个RPE水平的荧光素渗漏,随造影过程表现为墨渍或冒烟状渗漏扩大,造影晚期在视网膜脱离区形成淡淡的盘状高荧光。慢性中浆患者可不表现为典型的荧光素渗漏点,代之以后极部视网膜弥漫的RPE脱色素或色素沉着引起的窗样透见荧光或色素遮蔽荧光,在此基础上有些...
鉴别诊断
      根据临床症状、典型的眼底表现和FFA、ICGA可以做出诊断。但须与下列眼底疾病鉴别。  1.脉络膜肿物。无论是良性或恶性,无论位于后极部或周边部肿物,均可能合并浆液性黄斑脱离,最多见于脉络膜血管瘤。对这些病例,应用间接检眼镜检查、FFA、ICGA以及眼超声检查,可以明确诊断。  2.先天性视乳头小凹(con...
并 发 症
       常见的并发症有手术治疗时误伤黄斑,脉络膜出血,视网膜下新生血管形成,黄斑瘢痕等。  脉络膜出血,是内眼手术罕见的并发症。具有重要的临床意义。无论出血多少由于其对视网膜的损害,可导致永久性视力障碍,特别是位于黄斑部的出血局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者,表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块,表面有视网膜...
疾病预防
1、平时注意休息不要过度用眼睛,避免形成近视。切忌\"目不转睛\",自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。2、保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。这是中浆病注意事项特别重要的一个...
如何治疗
    基于中浆属于自限性疾病这一认识,很多眼科医生奉行的中浆治疗策略是采用保守疗法。一种情况是不给予任何治疗,对疾病采取听之任之的态度;另外一种情况是给予患者维生素C、维生素B1、路丁、地巴唑、肌酐等“安慰剂”治疗。由于中浆的自限性,这些治疗似乎也能使患者获得满意的“疗效”。对于保守治疗,多数患者于患病4~6个月后自...
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