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中耳癌
疾病概述
  中耳癌(carcinomaofmiddleear)较少见,可原发于中耳,或继发于外耳道或鼻咽部等外,大多数有慢性中耳炎的病史,外耳道乳头状瘤恶变也常侵入中耳。以鳞状细胞为多见,肉瘤较少。好发年龄为40~60岁。
疾病病因
   病因不明,因多数有慢性化脓性中耳炎病史,而疑与长期刺激有关。病理上以鳞状细胞癌为主,腺癌与肉瘤极少。  发病前常有生气、忧郁、悲伤等情绪刺激变态反应,以及疲劳、饮酒、妊娠和环境气压温度改变等诱因。据最近十余年文献报道的种种病因不下200种,据Morrison(1976年)统计,中枢性病变占50%,蜗后病变占17%...
主要症状
  (一)耳痛:为早期症状,常为胀痛,晚期疼痛剧烈,为持续性,可放射到颞部,乳突部及枕部。  (二)听力减退:早期出现,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎听力已减退或对侧听力良好之故。  (三)血性耳分泌物:早期常见耳带血性分泌物,晚期若癌肿破坏血管,可发生致命性大出血。  (四)张口困难:早期可因炎症,疼痛而...
疾病检查
  可见外耳道或中耳腔有较多肉芽或息肉样组织,触之较硬易出血,并有血脓性分泌物,有时恶臭。肉芽组织去除后,迅速再出现这种情况,应作活组织检查。亦可取耳内分泌物作脱落细胞检查。  X线检查,晚期可见骨质破坏,鼻咽部检查不应疏忽,因中耳癌亦可原发于鼻咽部。
鉴别诊断
  中耳癌应与外耳道肿瘤,听神经瘤,侧颅底肿瘤相鉴别。      可见外耳道深部或鼓室内有肉芽样或息肉样新生物,质脆易出血,病检可确诊。颞骨和颅底的X线平片或CT扫描有助于确定原发部位与破坏范围。应详查鼻咽部以排除鼻咽癌。仔细查找腮腺区和颈上深处有无转移淋巴结。预防中耳炎及对慢性化脓性中耳炎及时根治是防止发生中耳癌有效...
并 发 症
  发生传导性耳聋,面瘫,颅内外并发症。传导性耳聋又称传音性聋。外界声波传入内耳的途径因耳部传音系统的病理因素而发生障碍。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨、蜗窗等。因此无论何种原因引起上述部位的损害均可导致耳聋。如外耳道先天性闭锁、耵聍、异物、炎症及肿瘤等;鼓膜的疾病,如鼓膜破裂、穿孔;中耳的畸形、炎症、外伤及肿物等。...
疾病预防
      预防:  由于中耳癌病人的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外:  ①尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;  ②适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。  主要是针对可能导致中耳癌的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的...
如何治疗
  主要是早期诊断。进行放射和手术等综合治疗。病变局限于中耳,宜行扩大乳突根治术,若癌肿较广泛,侵及邻近组织,可行全颞骨或部分颞骨切除术。术后配合放射治疗,并辅以化学治疗及中医中药治疗。  慢性化脓性中耳炎可能是诱发中耳癌的原因之一,预防中耳炎可能减少中耳癌的发病率。
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