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着色真菌病
疾病概述
  着色真菌病(chromomycosis)又名着色芽生菌病,是由着色芽生菌属引起的慢性肉芽肿性炎症,主要侵犯皮肤和皮下组织,其特点是在真菌侵入处,缓慢形成无痛性疣状结节,最后形成乳头瘤样赘生物,部分可继发溃疡。我国不少省市均有散发或流行,以农民为主,尚可见于木工、泥工,儿童罕见。
疾病病因
  (一)发病原因  暗色丝孢霉病又称暗色孢子丝菌病(phaeosporotrichosis)、暗色真菌囊肿(phaeomycoticcyst)、脑着色真菌病(cerebralchromomycosis)等。暗色孢科真菌为条件致病菌,约有30余属50多种,其组织相均为棕色分隔的菌丝。当机体免疫力下降时,空气中孢子和菌丝...
主要症状
  一.临床表现  着色真菌病以成人男性局多,患者主要是农民或泥瓦木工。好发部位于国外报告多见在下肢,尤其足背及小腿上,但在我国山东章丘的患者所见则以手腕部为最多。  皮损初起的表现为水疱丘疹,接着逐渐演变成斑块结节,最终变成菜花状或乳头瘤样而明显高出正常皮肤。彼等损害常因外伤或继发感染时,可破溃而形成溃疡。皮损之间可...
疾病检查
  (1)实验室检查:直接镜检可见棕色、分隔厚壁的抱子即“分裂体”,未见茵丝。真菌培养有暗色真菌生长。  (2)组织病理检查:只侵犯表皮、真皮,不侵犯皮下组织。表皮呈假上皮瘤样增生,表皮、真皮内有小脓肿。在小脓肿和异型多核巨细胞内可见不同形态的棕黄色硬壳细胞(厚壁抱子)。  (3)无菌部位标本中培养出暗色孢科真菌可确诊...
鉴别诊断
  1.疣状皮肤结核:多见于成年男性,好发于手、足、上臂等暴露部位,有外伤史,皮疹早期为单个暗红色的丘疹或疣状结节,质硬.以后皮疹逐渐扩大呈乳头瘤样增生,表面可有浅表溃疡,中央形成萎缩性瘫痪,组织病理为表皮沈状增生,真皮结核样肉芽肿。真菌直接镜检为阴性。  2.足菌肿:常有外伤史,好发于经常接触泥土者。皮损为暗红色浸润...
并 发 症
  本病呈慢性经过,迁延不愈,多寄生在潮湿的土壤与腐烂的谷草木材中,通过破损的皮肤侵入组织,经组织直接蔓延或沿淋巴向四周扩展,偶可侵犯脑组织及其它脏器。久病可出现淋巴性水肿、象皮腿、瘢痕、挛缩、致畸、致残,甚至癌变。还可合并多种器官脓肿。
疾病预防
     避免外伤,如树枝、木刺、禾本植物的秸秆的刺伤。劳动生产中,遇有皮肤外伤,须及时妥善处理,如外涂碘酊,则可预防本病发生。  最后建议在生活中要加强锻炼,增强免疫力。由于该病是一种慢性病可谓沉疴顽疾,常历经几年,甚至数十年而不愈。最后可使患者肢体致残,重症者还可危及性命,提醒您对着色真菌病的防治应予以重视。
如何治疗
  (一)治疗  在农村劳动中如遇皮肤损伤,对伤口应该认真处理.。  在抗真菌治疗的同时,应积极治疗原发病并尽可能停用广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂等。还可应用一些免疫增强剂辅助治疗,如胸腺素5mg肌内注射,每2天1次。亦可用转移因子、粒细胞单核细胞集落刺激因子等。皮肤病变可采取局部治疗加药物治疗。系统性感染须全身...
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