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儿童急性良性肌炎
疾病概述
  儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎,又称儿童急性短暂肌炎、病毒性肌炎、流行性感冒肌炎等。冬春季发病较高。
疾病病因
  儿童急性良性肌炎首先由Lundbeng于(1957年报道)在瑞士儿童中发现,本病可能是一种与病毒感染,如柯萨奇病毒、A型或B型流感病毒及副流感病毒1、3型等,特别是B族流感病毒感染相关。近年报道与EB病毒、HIV病毒等相关,国外文献报道BACM的A、B流感病毒感染率分别为5.5%和33.9。
主要症状
  症状表现  患儿平素均身体健康,病初均有发热、流涕、鼻塞、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状,病程3d~7d,或有腹泻,患儿于夜间睡醒晨起突然出现双小腿肌肉疼痛,肌痛以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢,肌痛多为钝痛,常在运动后出现,休息后可缓解,行走困难或拒绝行走。查体双小腿肌肉有触痛...
疾病检查
                          周围血白细胞均在正常范围,周围血象均以淋巴细胞升高为主。血清磷酸肌酸激酶(CPK)均高,范围在394 u/L~2 759 u/L,乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(LK?MB)、α?羟丁酸脱氢酶(HBDH)也有轻度升高,但以CK升高明显。
鉴别诊断
              儿童急性良性肌炎需与以下疾病相鉴别:流感过程中所见的肌痛:流感初期出现肌痛为酸痛,乏力且疼痛广泛,部位不固定,CK无显著升高;流行性肌痛:由柯萨奇病毒、埃可病毒引起,特征性表现在发热头痛前驱期症状后出现突发的胸部两侧或膈肌附着处剧烈难忍的发作性疼痛,深吸气或体位改变后可使疼痛加剧;多发性肌炎...
并 发 症
    儿童急性良性肌炎是流行性感冒其中的一个并发症,其本身的并发症比较少见,暂时还没有相关记录。在原发病后1~3天可有发热,另有厌食、头痛、腹痛、皮疹等,多在1~5天内迅速消失,恢复极快,仅个别病例可延续1周以上。有的孩子还会出现一过性皮疹或胃肠道症状。
疾病预防
  家长要加强对小孩的注意,当有发热、咳嗽、流涕、咽痛不适或腹泻等症状时提高警惕,及时就医。(1)平时饮食要均衡,补充足够营养,并加强锻炼,提高身体素质。  (2)当流感发生时,要仔细护理,防止肌炎的出现。对高热、中毒症状较重者,应予以物理解温,如冰枕、冷水敷额头、酒精擦浴、多饮开水等,还可予以吸氧,输液等处理。当患者...
如何治疗
  限制活动,疼痛严重者卧床休息。治疗以抗病毒为主,以病毒唑或双黄连为主,辅以维生素(Vit)B1,VitB6,VitC等治疗,并细菌感染者加以青霉素钠治疗;。或者静脉点滴炎琥宁针剂或喜炎平针剂、能量合剂补充ATP及静脉点滴钙剂(葡萄糖酸钙针)治疗。5例患儿1 d肌痛均有缓解,行走无困难,4 d~5 d肌痛完全消失。较...