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致肠细胞病变人孤儿病毒感染
疾病概述
  20世纪50年代初在应用组织培养分离肠道病毒过程中,从健康人肠道内分离出一些毒株,对实验动物无致病性,仅在组织培养中产生细胞病变,称为致肠细胞病变人孤儿病毒(enterocytopathichumanorphanvirus,ECHOvirus)简称埃可病毒。
疾病病因
  (一)发病原因  埃可病毒属于微小病毒科肠道病毒属的一个亚类,形态结构和理化特性与脊髓灰质炎和柯萨奇病毒相似。因为1和8型抗原性相同,10型已归入呼肠孤病毒(reovirus),28型已归入鼻病毒,34型是柯萨奇A24病毒的变种,因此埃可病毒已从原来34个血清型重新分为30个血清型。各型之间存在着交叉免疫反应。有1...
主要症状
  1.无菌性脑膜炎是最常引起的中枢神经系统疾病。除埃可24、26、29和32型病毒外均可引起脑膜炎,病程一般为7~10天。以埃可4、6、9、11、16和30型病毒为最常见,既可引起散发性发病,也可引起暴发流行。埃可2~7、11、14~19、25、30、31和33型病毒曾从脑脊液或其他肠道外来源被分离出。  2.脑炎埃...
疾病检查
  1.病毒分离大多数埃可病毒可用猴肾细胞培养分离,如加用人胚肺细胞株W1~38则效果更好。  2.血清学检查恢复期血清抗体效价比急性期升高4倍有诊断价值,中和实验是最常使用的病毒鉴定方法,部分血清型如3、6、7、11~15、19~21、24、29型可用血凝抑制试验进行诊断。用聚合酶链反应检测病毒RNA是快速敏感的方法...
鉴别诊断
  1.风疹主要发生于婴儿,其特征为耳、枕骨下淋巴结肿大,有压痛。而致肠细胞病变人孤儿病毒感染为夏季发病、无瘙痒、也无颈后和耳后淋巴结肿大。  2.轮状病毒和致病性大肠杆菌引起的腹泻轮状病毒性腹泻好发于秋冬季,它与大肠杆菌引起的腹泻脱水症状均较明显。致肠细胞病变人孤儿病毒感染多见于婴儿,腹泻为主要症状,一般不出现脱水症...
并 发 症
  并发症可见胃肠炎,心肌炎,间质性肺炎,急性脊髓神经根炎,呼吸麻痹等。  1.肠胃炎,是胃黏膜和肠黏膜发炎,由食物中毒引起。症状包括:严重呕吐和腹泻,常连带有腹部痛性痉挛及绞痛、发烧、出汗。分急性肠胃炎和慢性肠胃炎两大类。  2.心肌炎,是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症,虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充...
疾病预防
  同柯萨奇病毒感染,现无疫苗。  重点是托幼机构和产房;特别注意怀孕的妇女,如果其患有肠道病毒性疾病,对新生儿有很大威胁。主保护婴幼儿。  养成良好的生活卫生习惯:  1.自来水宜煮沸后饮用;  2.避免在污水中游泳。  3.接触患者时应戴口罩;  4.流行期间,减少集体活动,加强空气消毒。
如何治疗
  (一)治疗  目前尚未有特效治疗,主要采用对症和支持疗法。静脉注射人血丙种球蛋白对新生儿严重感染可能有效,婴幼儿腹泻也有导致脱水及酸中毒的可能,须酌情给予输液治疗。  (二)预后  除侵犯中枢神经系统者外,一般预后良好,恢复完全而罕见有后遗症。
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