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支气管肺隔离症
疾病概述
  支气管肺隔离症(bronchopulmonarysequestration)系肺先天发育异常,隔离肺组织与正常肺组织有胸膜将其分离,并接受体循环动脉血液供应,包括叶内型和叶外型两种。多发生于胚胎发育早期,可能伴有其他类型先天性畸形,如支气管食管憩室,膈疝和骨骼异常等。
疾病病因
  (一)发病原因  系肺先天发育异常,隔离肺组织与正常肺组织有胸膜将其分离。  (二)发病机制  1.叶内型较常见,约占75%。多位于左肺下叶后基底段,脊柱旁部位,其次为右肺下叶基底段部位,上叶部位较少发生。隔离肺组织呈不同程度囊性或实变,与周围正常气管支气管树缺少交通。镜检可见肺组织有单核细胞和巨噬细胞浸润和纤维化...
主要症状
  1.叶内型通常在儿童期出现症状,主要表现为下呼吸道感染,如发热、咳嗽、脓痰,甚至咯血,肺部听诊可闻及湿?音。偶见囊肿破裂引起张力性气胸而出现气促症状。伴先天性主动脉瓣狭窄者,可反复咯血,甚至发现有关症状,甚至无症状,经常规胸部X线检查发现。  2.叶外型多数症状不明显,往往由常规胸部X线检查发现,或因合并其他先天性...
疾病检查
  伴有合并感染时白细胞升高。  1.胸部X线表现为密度增深而不均匀的阴影,边界清楚,呈分叶状,或可伴有单个或多个囊状扩张影。常位于下叶后基底段,且与膈相连。合并肺炎者,往往在隔离肺组织和邻近正常肺组织同时出现肺部炎症浸润影,但待炎症控制后,邻近肺组织表现恢复正常,而隔离肺组织阴影仍持续存在。  2.胸部CT(螺旋CT...
鉴别诊断
  本病常需与支气管扩张症鉴别,需与先天性膈疝鉴别,二者同时存在,此外,还需与肺炎,肺脓肿,肺肿瘤鉴别。  1.支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张,典型的临床症状有慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血,主...
并 发 症
  合并肺炎。      肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种,在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度...
疾病预防
  预防感冒。感冒,总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒,祖国医学称\"伤风\",是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。感冒病例分布是散发性的,不引起流行,常易合并细菌感染。普通感...
如何治疗
  (一)治疗  反复发生呼吸道感染更应考虑手术治疗,同时积极进行抗感染治疗。近年报道借助电视胸腔镜进行手术切除取得成功。产前超声扫描发现者,大多数可在产后根据病情处理,但伴羊水过多者,可能需进行产前处理。  (二)预后  手术切除预后好。
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