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纵隔囊肿
疾病概述
  纵隔囊肿(cystofmediastinum)属纵隔肿物(mediastinalmasses)中的一类,有将其归属于纵隔肿瘤(mediastinaltumor)者,但较多人主张将其与纵隔肿瘤分别叙述。
疾病病因
  (一)发病原因  其种类繁多,大多是先天性发育异常所致,如来源于气管或支气管芽的气管和支气管囊肿,来源于前肠芽的胃囊肿和胃肠囊肿以及由于中胚层组织发育异常所致的心包囊肿和囊性淋巴管瘤等。这类发育异常性囊肿不发生恶变;此外,纵隔囊肿尚包括寄生虫性(如包囊虫性)囊肿、血肿囊性变和胰腺假性囊肿等。  (二)发病机制  1...
主要症状
  1.气管支气管囊肿纵隔内气管支气管囊肿的临床表现主要与其部位有关,位于隆突周围的囊肿可以在体积尚不大时即引起明显的临床症状,而其他部位的囊肿可以长到很大而仍无明显的临床表现。常见的临床症状包括呼吸困难(活动时尤为明显)、持续性咳嗽以及喘鸣,在儿童患者易误诊为哮喘、喘息性细支气管炎、气管支气管狭窄或气道异物等。囊肿与...
疾病检查
  末梢血象:正常。  1.气管支气管囊肿胸部X线检查常见隆突附近边界清楚、质地均匀的纵隔内肿物,多为圆形或卵圆形,随呼吸运动其形状可发生变化。亦可见于纵隔内其他部位。一般无分叶,无钙化。隆突下的囊肿可使隆突角度增大。  食管旁的囊肿钡餐检查可见食管有明显受压。与气道相通而继发感染者可见囊肿在短期内扩大,可出现气液平面...
鉴别诊断
  纵隔囊肿,需与纵隔肿瘤;如胸主动脉瘤或多动脉瘤,椎旁脓肿,中央型肺癌,纵隔淋巴结核,肺化脓症,心室壁瘤等相鉴别。  1.动脉瘤分为真性,假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见,可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉,肱动脉、桡动脉、髂动脉,股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。  2.脓肿是急...
并 发 症
  胃肠囊肿等可并发气管支气管瘘,食管瘘,胸椎破坏等并发症。  1.气管、支气管异物,是经口误吸外界物质而致病,是危及生命的急症。多发生于4岁以下的儿童。  2.食管瘘是一个严重的情形,可由颈椎操作合并伤,延迟出现现成,也可由于颈椎前路手术直接导致,有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管...
疾病预防
  目前尚无资料。      本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
如何治疗
  (一)治疗  1.气管支气管囊肿较大的气管支气管囊肿一般应行手术切除治疗。对于无临床症状而手术耐受性较好的患者可行择期手术;呼吸道压迫症状明显者(多见于小儿患者)有时须行急诊手术;囊肿继发感染者可先予抗生素和局部引流治疗,感染控制后再行手术切除。手术治疗效果良好,但个别患者术后囊肿可复发。  2.食管囊肿手术切除是...
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