纵隔疝(herniaofmediastinum)是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔,它与纵隔移位不同,后者系整个纵隔连同其内容物向对侧移位,但二者在临床上较难鉴别,且常可并存。纵隔疝常发生于前上纵隔结构薄弱区,即位于第1~4肋软骨水平,前方为胸骨,后方为大血管,下方以心脏为界。
(一)发病原因 常见者如一侧肺大泡、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等;或一侧肺不张、一侧全肺切除术后。也有因一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔的,如见于肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等。 (二)发病机制 纵隔疝产生的原因为两侧胸腔的内压不均...
纵隔疝的临床表现主要为原发疾病的症状与体征如发生张力性气胸者表现为严重的呼吸困难和循环紊乱,因纵隔疝与纵隔移位并存,故体检时可见气管移位,心界移位,心尖搏动点移位等体征。 纵隔疝的诊断主要依赖胸部X线检查。后前位胸片和纵隔肺门常规断层片可见局部透亮区域超过气管轴线,是肺组织疝入对侧胸腔的征象,疝入对侧的肺组织内很...
纵隔疝检查包括以下检查项目: 1.胸部平片、胸部CT检、胸部外部检查。 2.后前位胸片和纵隔肺门常规断层片可见局部透亮区域超过气管轴线,是肺组织疝入对侧胸腔的征象,疝入对侧的肺组织内很少见肺纹理,胸部的CT检查胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围。
多为原发疾病的鉴别如肺不发育或肺发育不全需与由肺炎所引起的肺不张相鉴别。 1.肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。 2.肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,由于肺泡...
当纵隔移位时导致大血管扭曲。 1.纵隔移位是由于病侧压力大或病侧广泛的纤维收缩推移或牵拉,使整个纵隔器官向另一侧移位。 2.血管扭曲,俗称浮脚筋,是静脉系统最常见的疾病,静脉曲张形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高。当纵隔移位时导致大血管扭曲...
目前尚无资料。 本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。 饮食宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。
(一)治疗 纵隔疝严重病例则可影响回心血流量和循环呼吸功能,致心衰、呼衰发生,在治疗上主要是处理原发疾病。酚妥拉明能阻断α受体及兴奋β受体,使血管扩张,心肌收缩力增强,促进糖和脂肪的分解,改善全身代谢,能迅速而持久地解除支气管痉挛。注意解决双侧胸腔压力不平衡问题,对脓(气)胸病例均行胸腔闭式引流术,疝入对侧的肺组...