早期复极综合征(earlyrepolarizationsyndrome,ERS)是一种较常见的正常心电图变异。主要表现为以胸痛、胸闷、心悸为主,心电图上ST段抬高,酷似变异型心绞痛、心肌梗死超急性期,急性心包炎等图形易误诊为器质性心脏病。
(一)发病原因 1936年Shipley和Hallarua首先注意到在部分受检心电图患者中,ST段有特征性的抬高,而这部分患者临床又无器质性心脏病的根据。近些年,随着心电图的广泛应用,ERS的检出率不断提高。目前认为可能与迷走神经张力增强有关。这种改变应属于正常变异。 (二)发病机制 ERS的发生机制迄今尚未...
ERS是一种良性的先天性心脏传导或电生理异常,并非器质性心脏病征象,多数无任何症状。部分患者有自主神经功能紊乱,迷走神经占优势的表现,常感头晕、心悸、易疲劳、心前区不适,刺痛或挤压痛,有时可放射至左肩、臂。心前区痛与体力应激无关,服硝酸甘油类不能缓解。ERS患者长期随访X线胸片、冠脉造影及超声心动图和各种实验室检查...
目前尚未查到相关实验室资料。 主要靠心电图诊断。心电图检查ERS特征: 1.R波降支与ST段连接部出现J点或J波,若J波明显,尤其在V1~V2导联可显现r′图形,类似右束支传导阻滞。 2.ST段呈水平型或下斜型升高0.1~0.6mV,升高的ST段弓背向下。 3.ST段抬高的导联,T波呈对称性增高,ST段与T...
1.变异型心绞痛ERS心电图表现为ST段抬高,如伴胸痛,易误诊为变异型心绞痛。但变异型心绞痛呈一过性ST段凸面向上抬高,ST段抬高随胸痛发作而出现,缓解而消失,发作时心率较快,常伴有室性心律失常,运动试验ST段改变不明显,并可诱发ST段抬高,可资区别。 2.急性心肌梗死超急性期当ERS出现胸痛、ST段抬高,伴T波...
一般不产生严重并发症。
本症因为属于正常的变异,故无有效的预防的方法。在临床工作中要注意与急性心肌梗死或变异型心绞痛等相鉴别,否则会给受检者造成严重的精神威胁。 饮食要均衡,多吃水果蔬菜等高纤维的食物,多吃鸡蛋、大豆等含高蛋白质的食品,注意饮食宜清淡,可进行适量适当的运动。
(一)治疗 ERS是良性心电图变异,一般不需特殊治疗。若合并神经循环异常,可给予对症处理,胸痛可给予止痛剂,严重时可给予硝酸甘油制剂,若出现心律失常可给予抗心律失常药物治疗。 (二)预后 ERS只是正常心电图变异,预后良好,ST段抬高随年龄增长,可减轻或恢复正常。